肝癌能否治好取決于發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)和治療方式,早期肝癌通過手術(shù)切除有較高治愈概率,中晚期肝癌以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
早期肝癌指腫瘤局限于肝臟且未侵犯血管或轉(zhuǎn)移,此時(shí)手術(shù)切除或肝移植可能實(shí)現(xiàn)根治。根治性治療后5年生存率可達(dá)60%以上,但需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。部分小肝癌還可采用射頻消融、微波消融等局部治療手段,創(chuàng)傷更小且效果接近手術(shù)。
中晚期肝癌已出現(xiàn)血管侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通常無法完全清除癌細(xì)胞。治療方案包括靶向藥物如侖伐替尼、索拉非尼等控制腫瘤進(jìn)展,聯(lián)合免疫治療如帕博利珠單抗增強(qiáng)療效。經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)可縮小腫瘤,放射治療緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛。此階段通過綜合治療可使部分患者生存期延長(zhǎng)至3年以上,但需密切監(jiān)測(cè)藥物副作用。
肝癌患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E,避免霉變食物及酒精攝入。規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù),術(shù)后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月需復(fù)查腹部超聲、甲胎蛋白和CT/MRI,出現(xiàn)體重驟降、腹水或黃疸加重需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。
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