鼻咽癌中期通過規(guī)范治療有較高概率實(shí)現(xiàn)臨床治愈。治療效果主要與腫瘤分期、病理類型、治療方案及患者個(gè)體差異有關(guān)。
鼻咽癌中期指腫瘤侵犯范圍超出鼻咽部但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段。此時(shí)腫瘤可能累及顱底骨質(zhì)、鼻腔或口咽,但尚未擴(kuò)散至頸部淋巴結(jié)以外區(qū)域。治療以同步放化療為主,放射治療采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域,化療常用順鉑、卡鉑等鉑類藥物聯(lián)合5-氟尿嘧啶。部分患者可能需聯(lián)合靶向治療如尼妥珠單抗或免疫治療。治療后5年生存率較早期有所下降,但仍有較好控制效果。
少數(shù)患者可能因腫瘤對(duì)放療敏感性低、存在隱匿性轉(zhuǎn)移灶或治療耐受性差等因素影響療效。這類情況需調(diào)整治療方案,如增加化療周期、更換靶向藥物或考慮挽救性手術(shù)。治療后需定期復(fù)查鼻咽鏡、EB病毒DNA檢測(cè)及影像學(xué)檢查,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象可提高二次治療成功率。
鼻咽癌中期患者治療后應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻咽部;避免辛辣刺激食物,選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)飲食;堅(jiān)持張口訓(xùn)練預(yù)防放射性顳頜關(guān)節(jié)纖維化;定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及聽力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)放療后遺癥。建議加入患者互助組織,通過心理咨詢緩解焦慮情緒,治療期間可配合中醫(yī)調(diào)理改善放化療副作用。
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