跑步腳后跟跟腱部位疼可通過休息制動、冷敷熱敷、穿戴護具、藥物治療、物理治療等方式緩解。跑步腳后跟跟腱部位疼通常由跟腱炎、跟腱滑囊炎、運動損傷、足部結(jié)構(gòu)異常、過度訓(xùn)練等原因引起。
立即停止跑步及其他足部負重活動,避免跟腱進一步受力。急性期建議臥床休息1-3天,使用拐杖輔助行走。慢性疼痛者需減少運動量,選擇游泳、騎自行車等非負重運動替代。
急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕炎癥反應(yīng)。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),每日3次,每次20分鐘。注意冰敷時用毛巾包裹避免凍傷。
使用跟腱保護套或足弓支撐鞋墊,分散跟腱受力。夜間可穿戴踝關(guān)節(jié)固定支具保持跟腱伸展狀態(tài)。選擇后跟緩沖性能好的跑鞋,避免穿平底鞋或拖鞋行走。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。疼痛嚴重時可進行跟腱周圍局部封閉治療。
超聲波治療可促進跟腱組織修復(fù),沖擊波治療適用于慢性跟腱炎??祻?fù)期進行離心性跟腱拉伸訓(xùn)練,如臺階踮腳下降練習(xí)。必要時采用體外沖擊波或富血小板血漿注射治療。
日常應(yīng)避免突然增加運動強度,跑步前充分熱身并做跟腱拉伸,建議采用循序漸進訓(xùn)練計劃。選擇軟硬適中的運動場地,跑步后及時進行小腿肌肉放松。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,控制體重減輕足部負荷。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)跟腱明顯腫脹、斷裂聲,須立即就醫(yī)排查跟腱撕裂等嚴重損傷。
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