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腳后跟跟腱斷裂怎么辦

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腳后跟跟腱斷裂可通過制動(dòng)固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。跟腱斷裂通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、慢性勞損、肌腱退化、藥物因素等原因引起。

1、制動(dòng)固定

急性期需立即停止活動(dòng)，用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位4-6周。使用膝關(guān)節(jié)支具或短腿石膏可減少跟腱張力，促進(jìn)纖維組織修復(fù)。固定期間避免負(fù)重行走，配合冰敷可緩解腫脹疼痛。

2、物理治療

拆除固定后開始漸進(jìn)式康復(fù)，包括超聲波治療、低頻電刺激等物理療法。水中步行訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，踝泵運(yùn)動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓。治療師指導(dǎo)下的被動(dòng)牽拉有助于恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。跟腱炎患者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。合并感染需用頭孢克洛分散片等抗生素，嚴(yán)禁自行使用激素類藥物。

4、手術(shù)治療

完全斷裂或運(yùn)動(dòng)員患者建議行跟腱吻合術(shù)，常用Krackow縫合法或經(jīng)皮微創(chuàng)技術(shù)。術(shù)后需石膏固定3-4周，高齡患者可考慮跟腱延長(zhǎng)術(shù)。開放性損傷需急診清創(chuàng)并預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后6周開始等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，8周后逐步進(jìn)行提踵練習(xí)和平衡訓(xùn)練。使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)腓腸肌力量，游泳和騎自行車是安全的有氧運(yùn)動(dòng)方式?？祻?fù)全程需避免突然發(fā)力動(dòng)作。

跟腱斷裂后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)穿有足弓支撐的硬底鞋，避免爬坡和跳躍動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制體重減輕跟腱負(fù)荷。定期復(fù)查超聲評(píng)估愈合情況，若出現(xiàn)局部發(fā)熱或異常響聲需及時(shí)復(fù)診?？祻?fù)后期可逐步恢復(fù)慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)建議術(shù)后6個(gè)月再考慮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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