腳后跟跟腱突然疼可能與跟腱炎、跟腱斷裂、運動損傷、痛風性關節(jié)炎、足底筋膜炎等因素有關。可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術修復等方式緩解。
1、跟腱炎
跟腱炎是跟腱反復牽拉導致的慢性損傷，常見于跑步、跳躍等運動人群。主要表現(xiàn)為跟腱局部腫脹、壓痛，活動時疼痛加劇。急性期需停止運動，使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進炎癥吸收。
2、跟腱斷裂
劇烈運動時突然發(fā)力可能導致跟腱完全或部分斷裂，伴隨劇烈疼痛和行走困難。查體可見跟腱連續(xù)性中斷，Thompson試驗陽性。需緊急就醫(yī)進行MRI檢查，完全斷裂需手術縫合，部分斷裂可采用石膏固定保守治療。
3、運動損傷
運動前熱身不足、運動量驟增或場地過硬等因素可能導致跟腱急性拉傷。表現(xiàn)為突發(fā)性刺痛，局部可能出現(xiàn)淤青。應立即停止活動，采用RICE原則處理，48小時后改用熱敷，配合活血化瘀藥物治療。
4、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積在跟腱周圍可引發(fā)急性炎癥，常于夜間突發(fā)劇痛，伴紅腫發(fā)熱。需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期服用非布司他片促進尿酸排泄，同時嚴格低嘌呤飲食。
5、足底筋膜炎
足底筋膜與跟腱存在力學關聯(lián)，筋膜炎癥可能放射至跟腱區(qū)域。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯?？刹捎米愕捉钅だ煊柧?，夜間使用支具保持踝關節(jié)中立位，嚴重者可行局部封閉治療。
日常應注意選擇緩沖性能好的運動鞋，避免赤足行走；運動前后充分拉伸跟腱；控制體重減輕足部負荷；出現(xiàn)持續(xù)疼痛應及時就醫(yī)，避免盲目按摩或熱敷加重損傷。飲食上可適當增加維生素C和蛋白質(zhì)攝入，促進肌腱修復，痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物。建議疼痛緩解后逐步進行踝關節(jié)力量訓練，增強跟腱耐受性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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