崴腳后跟腱疼可能與跟腱炎、跟腱部分撕裂、踝關(guān)節(jié)扭傷、足底筋膜炎、跟骨骨刺等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
跟腱炎是跟腱反復(fù)受力導(dǎo)致的慢性炎癥,崴腳時可能加重?fù)p傷。表現(xiàn)為跟腱部位鈍痛或刺痛,晨起或久坐后起步時疼痛明顯??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,配合超聲波治療。
崴腳時劇烈牽拉可能導(dǎo)致跟腱纖維部分?jǐn)嗔?。會出現(xiàn)突發(fā)性劇痛、局部淤青、踮腳困難等癥狀。需通過MRI確診,急性期需制動并穿戴行走靴,嚴(yán)重者需跟腱縫合術(shù)。
外側(cè)韌帶損傷可能牽連跟腱周圍組織。典型癥狀為踝關(guān)節(jié)外側(cè)腫脹壓痛,下樓梯時疼痛加劇。建議RICE原則處理,可短期使用洛索洛芬鈉片,配合平衡訓(xùn)練康復(fù)。
崴腳后代償性步態(tài)改變可能誘發(fā)足底筋膜炎癥。疼痛集中于足跟內(nèi)側(cè),晨起第一步最明顯??捎萌麃砦舨寄z囊緩解疼痛,同時進行足底筋膜拉伸鍛煉。
長期應(yīng)力刺激形成的骨贅可能在崴腳時刺激周圍軟組織。X線可見跟骨下緣骨性突起,行走時出現(xiàn)針刺樣痛??蓢L試體外沖擊波治療,頑固性疼痛需手術(shù)切除。
崴腳后出現(xiàn)跟腱疼痛應(yīng)避免繼續(xù)負(fù)重活動,72小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,抬高患肢促進靜脈回流?;謴?fù)期選擇有足弓支撐的運動鞋,逐步進行踝關(guān)節(jié)背屈拉伸、提踵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯淤血、關(guān)節(jié)變形等情況,須立即就診骨科或運動醫(yī)學(xué)科。
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