骨盆骨折的典型癥狀主要有局部疼痛、活動受限、會陰淤血、排尿困難及休克等表現(xiàn)。骨盆骨折多由高能量外傷導(dǎo)致,需及時就醫(yī)評估損傷程度。
骨盆骨折后患者會出現(xiàn)劇烈且持續(xù)的局部疼痛,尤其在移動身體或按壓骨折部位時疼痛加劇。疼痛多集中在髖部、骶骨或恥骨區(qū)域,可能伴隨肌肉痙攣。需通過影像學(xué)檢查明確骨折位置,急性期應(yīng)避免隨意搬動患者。
骨折會導(dǎo)致骨盆穩(wěn)定性破壞,患者常無法站立或行走,翻身、抬腿等動作均可能引發(fā)劇痛。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)下肢不等長或異常旋轉(zhuǎn),需使用骨盆束縛帶臨時固定,并盡快進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。
恥骨支或坐骨支骨折時,血液可能滲入軟組織形成會陰部皮下淤血,表現(xiàn)為皮膚青紫、腫脹。若合并尿道損傷,可能出現(xiàn)血尿。需排查是否存在泌尿系統(tǒng)或直腸損傷,必要時留置導(dǎo)尿管。
骨折碎片移位可能壓迫或刺傷尿道,導(dǎo)致排尿疼痛、尿潴留或肉眼血尿。需進(jìn)行尿道造影檢查,嚴(yán)重者需膀胱造瘺引流尿液,后期再行尿道修復(fù)手術(shù)。
嚴(yán)重骨盆骨折可能損傷髂內(nèi)動脈等大血管,導(dǎo)致失血性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降。需立即輸血補(bǔ)液,必要時通過血管介入栓塞止血或手術(shù)結(jié)扎血管。
骨盆骨折康復(fù)期需嚴(yán)格臥床4-8周,使用骨盆固定帶維持穩(wěn)定性,避免過早負(fù)重。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品,促進(jìn)骨痂形成。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時復(fù)診。
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