骨盆骨折的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹淤血、畸形以及休克等。骨盆骨折通常由高能量外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,可能伴隨排尿困難、下肢感覺(jué)異常等癥狀。
骨盆骨折后患者會(huì)出現(xiàn)明顯的局部疼痛,疼痛程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)。輕微骨折可能表現(xiàn)為鈍痛或壓痛,嚴(yán)重骨折會(huì)出現(xiàn)劇烈銳痛,尤其在移動(dòng)或按壓時(shí)加重。疼痛區(qū)域主要集中在髖部、會(huì)陰或下腰部,可能向大腿內(nèi)側(cè)放射。患者常因疼痛無(wú)法站立或行走,需保持特定體位緩解癥狀。
骨盆骨折會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)和下肢活動(dòng)功能受限。患者可能出現(xiàn)無(wú)法翻身、抬腿困難或步態(tài)異常等情況。嚴(yán)重骨折時(shí)下肢完全無(wú)法負(fù)重,輕微骨折可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。部分患者會(huì)出現(xiàn)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)骨擦感,這是骨折斷端摩擦產(chǎn)生的特殊體征。
骨折后48小時(shí)內(nèi)局部會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,伴隨皮下淤血。腫脹程度與血管損傷相關(guān),可能擴(kuò)散至?xí)帯⒏构蓽匣虼笸壬喜?。皮膚可見(jiàn)青紫色瘀斑,嚴(yán)重時(shí)形成血腫。需警惕腫脹持續(xù)加重可能提示活動(dòng)性出血,這種情況需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
嚴(yán)重骨盆骨折可能出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的骨盆變形,如雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)、下肢縮短或外旋畸形。開(kāi)放性骨折時(shí)可見(jiàn)骨折端穿透皮膚?;味嘤晒钦垡莆粚?dǎo)致,可能伴隨骨盆環(huán)不穩(wěn)定。體檢可發(fā)現(xiàn)骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性,這是診斷骨盆骨折的重要體征。
嚴(yán)重骨盆骨折可能因大出血導(dǎo)致失血性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等。骨盆血供豐富,骨折可能損傷髂內(nèi)動(dòng)脈等大血管,短時(shí)間內(nèi)失血量可超過(guò)2000毫升。這種情況屬于骨科急癥,需要立即輸血和手術(shù)止血。
骨盆骨折患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免移動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。飲食上需增加高鈣食物如牛奶、豆腐等促進(jìn)骨骼愈合,同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復(fù)??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,使用助行器輔助活動(dòng)。定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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