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骨盆骨折是怎么導(dǎo)致的

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骨盆骨折通常由高能量外力沖擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨質(zhì)破壞等因素引起，主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀。骨盆骨折可能由高處墜落、交通事故擠壓、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松性骨折、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素導(dǎo)致，可通過影像學(xué)檢查、制動(dòng)固定、手術(shù)復(fù)位等方式治療。

1、高處墜落

從超過3米的高度墜落時(shí)，足部或臀部著地產(chǎn)生的垂直剪切力可直接導(dǎo)致骨盆環(huán)斷裂。此類損傷多伴隨骶骨壓縮性骨折，可能出現(xiàn)會(huì)陰淤血、排尿困難等并發(fā)癥。需通過骨盆帶臨時(shí)固定后，緊急進(jìn)行CT三維重建評(píng)估骨折類型。

2、交通事故擠壓

車輛撞擊或碾壓造成的側(cè)方擠壓暴力是常見致傷機(jī)制，易引發(fā)恥骨聯(lián)合分離合并骶髂關(guān)節(jié)損傷。傷者常出現(xiàn)失血性休克，需立即用骨盆束縛帶控制出血，同時(shí)輸注血漿代用品維持循環(huán)穩(wěn)定。

3、運(yùn)動(dòng)損傷

滑雪、騎馬等高速運(yùn)動(dòng)中突然減速可造成骨盆應(yīng)力性骨折，多見于髂骨翼或坐骨支。早期表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)腹股溝區(qū)隱痛，核磁共振檢查能發(fā)現(xiàn)骨髓水腫信號(hào)。治療需絕對(duì)臥床4-6周，配合雙膦酸鹽類藥物促進(jìn)骨愈合。

4、骨質(zhì)疏松性骨折

絕經(jīng)后女性輕微跌倒即可發(fā)生骨盆脆性骨折，常見于恥骨支和骶骨。骨密度檢測(cè)T值低于-2.5時(shí)可確診，需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片，配合脈沖電磁場(chǎng)治療儀改善骨代謝。

5、腫瘤轉(zhuǎn)移

前列腺癌、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致病理性骨盆骨折，夜間痛進(jìn)行性加重是特征表現(xiàn)。PET-CT能明確原發(fā)灶，治療需聯(lián)合唑來膦酸注射液控制骨破壞，必要時(shí)行骨盆腫瘤切除+人工假體重建術(shù)。

骨盆骨折后需嚴(yán)格臥床8-12周，使用氣墊床預(yù)防壓瘡，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入量至每日1.5克/公斤體重，補(bǔ)充維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行四點(diǎn)跪位、橋式運(yùn)動(dòng)等核心肌群訓(xùn)練，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳動(dòng)作。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇需警惕感染等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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