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摔倒后手臂抬不起來

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摔倒后手臂抬不起來，可能與肌肉拉傷、肩關(guān)節(jié)脫位、肩袖損傷、肱骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷等情況有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、肌肉拉傷

摔倒時手臂過度伸展或用力不當(dāng)，可能導(dǎo)致肩部或上臂的肌肉纖維出現(xiàn)輕微撕裂，即肌肉拉傷。這種情況通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，活動時疼痛加劇，導(dǎo)致手臂不敢或不能抬起。治療以休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢為主。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊，以減輕炎癥和疼痛。在急性期過后，可進行溫和的康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)肌肉功能。

二、肩關(guān)節(jié)脫位

肩關(guān)節(jié)是人體活動范圍最大的關(guān)節(jié)，穩(wěn)定性相對較差。摔倒時手臂外展著地，強大的外力可能導(dǎo)致肱骨頭從肩胛盂中脫出，造成肩關(guān)節(jié)脫位。此時肩部會出現(xiàn)劇烈疼痛、明顯畸形、活動完全受限，患者常感覺手臂無法動彈。這屬于急癥，需要立即就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生進行手法復(fù)位，復(fù)位后通常需要使用肩關(guān)節(jié)吊帶或支具固定一段時間，并配合康復(fù)治療以恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)防習(xí)慣性脫位。

三、肩袖損傷

肩袖是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復(fù)合體，負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)和上舉活動。摔倒時手臂撐地，可能導(dǎo)致肩袖肌腱的撕裂或損傷?；颊邥械郊绮可钐幪弁矗绕湓趪L試將手臂抬過肩膀或做旋轉(zhuǎn)動作時疼痛加劇，出現(xiàn)無力感，表現(xiàn)為手臂抬不起來。治療取決于損傷的嚴(yán)重程度，部分撕裂可采用休息、物理治療和遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物緩解癥狀；完全撕裂或保守治療無效者，可能需要關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)進行修復(fù)。

四、肱骨骨折

摔倒時手臂直接撞擊地面，暴力傳導(dǎo)至肱骨，可能導(dǎo)致肱骨外科頸、大結(jié)節(jié)或肱骨干等部位發(fā)生骨折。骨折后局部會出現(xiàn)劇烈疼痛、嚴(yán)重腫脹、瘀斑、畸形，并伴有骨擦音或骨擦感，患肢完全喪失活動能力。確診需要依靠X線檢查。治療根據(jù)骨折類型和移位程度決定，無移位或輕微移位的骨折可采用石膏或支具外固定；移位明顯的骨折則可能需要手術(shù)進行切開復(fù)位內(nèi)固定，以恢復(fù)骨骼的解剖結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性。

五、臂叢神經(jīng)損傷

臂叢神經(jīng)是支配整個上肢運動和感覺的主要神經(jīng)叢。摔倒時，尤其是肩頸部受到猛烈牽拉或撞擊，可能損傷臂叢神經(jīng)。損傷后，除了肩部和手臂的疼痛，更典型的表現(xiàn)是相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)麻木、無力或肌肉癱瘓，導(dǎo)致手臂無法抬起，甚至出現(xiàn)感覺減退或消失。治療需根據(jù)神經(jīng)損傷的性質(zhì)和程度而定，輕度牽拉傷可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片和康復(fù)理療促進恢復(fù)；嚴(yán)重的神經(jīng)斷裂則需考慮神經(jīng)探查或移植手術(shù)。

摔倒后出現(xiàn)手臂無法抬起的情況，切勿強行活動或自行揉搓，以免加重?fù)p傷。應(yīng)立即停止活動，用書本、圍巾等臨時固定患肢，避免不必要的移動，并盡快前往醫(yī)院骨科或急診科就診。醫(yī)生會通過體格檢查和影像學(xué)檢查明確診斷。在恢復(fù)期間，應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進行固定、用藥或康復(fù)訓(xùn)練。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、豆制品和瘦肉，有助于組織修復(fù)。待醫(yī)生許可后，再逐步開始進行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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