肩周炎手臂抬不起來可通過熱敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損、糖尿病、頸椎病等因素引起。
熱敷有助于緩解肩周炎引起的肌肉緊張和疼痛。使用溫?zé)崦砘驘崴笤诨继?,溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。每次熱敷持續(xù)15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),幫助改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的情況。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)按摩可松解肩周粘連組織。按摩手法包括揉捏、按壓、推拿等,重點(diǎn)作用于肩關(guān)節(jié)周圍肌肉群。按摩力度需適中,以患者能耐受為度,避免暴力操作導(dǎo)致二次損傷。按摩后配合適度肩部活動(dòng),有助于逐步恢復(fù)手臂上抬功能。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥。嚴(yán)重粘連者可配合局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
超聲波治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)組織代謝,軟化粘連。沖擊波治療能刺激組織修復(fù),緩解鈣化性肌腱炎。紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。這些物理治療方法需由專業(yè)康復(fù)師操作,通常10-15次為一個(gè)療程,需堅(jiān)持完成整個(gè)治療周期。
對(duì)于保守治療無效的嚴(yán)重肩周炎,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開放手術(shù)松解。手術(shù)能直接分離粘連的關(guān)節(jié)囊和周圍組織,術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)囊松解術(shù)、肩峰成形術(shù)等,具體方案需由骨科醫(yī)生評(píng)估后決定。
肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物和過度使用患肢,睡眠時(shí)注意肩部保暖??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,動(dòng)作需緩慢漸進(jìn)。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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