手臂痛抬不起可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肌腱炎、神經(jīng)壓迫等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)時(shí)間提重物或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致肱二頭肌、三角肌等肌肉纖維微損傷。表現(xiàn)為局部酸痛伴活動(dòng)受限,熱敷后疼痛減輕。急性期需停止負(fù)重活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥常見(jiàn)于50歲左右人群,可能與糖尿病、甲狀腺疾病等有關(guān)。典型癥狀為夜間痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。早期可通過(guò)爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉改善,疼痛明顯時(shí)可短期口服塞來(lái)昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤(pán)突出壓迫頸神經(jīng)根,引起放射性手臂疼痛伴麻木感。磁共振檢查可明確診斷。急性期需頸托固定,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)。
肩袖肌腱或肱骨外上髁肌腱反復(fù)摩擦?xí)?dǎo)致無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于羽毛球、網(wǎng)球等運(yùn)動(dòng)人群。表現(xiàn)為特定角度活動(dòng)時(shí)劇痛,超聲檢查可見(jiàn)肌腱水腫。治療包括沖擊波治療、局部涂抹酮洛芬凝膠,必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復(fù)術(shù)。
胸廓出口綜合征或腕管綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)或正中神經(jīng),導(dǎo)致手臂無(wú)力抬舉伴感覺(jué)異常。神經(jīng)電生理檢查可定位壓迫點(diǎn)。輕度可通過(guò)維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)松解卡壓部位。睡眠時(shí)避免手臂過(guò)度屈曲。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)手臂過(guò)度負(fù)重,使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲。疼痛發(fā)作期可嘗試懸吊手臂減少重力牽拉,睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢。飲食適當(dāng)增加三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)手指麻木、肌肉萎縮等神經(jīng)癥狀,需盡快至骨科或康復(fù)科就診。
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