胃潰瘍與十二指腸潰瘍在發(fā)病部位、疼痛特點、并發(fā)癥等方面存在明顯差異,主要區(qū)別包括發(fā)病位置、疼痛規(guī)律、發(fā)病年齡、胃酸分泌水平及癌變風險等。
胃潰瘍多發(fā)生于胃竇和胃小彎,疼痛常出現(xiàn)在餐后半小時至兩小時,進食可能加重不適,患者年齡多在40歲以上,胃酸分泌正?;蚱停嬖谝欢ò┳兏怕?。十二指腸潰瘍好發(fā)于球部,疼痛具有饑餓痛和夜間痛特征,進食可緩解癥狀,好發(fā)于20-40歲人群,胃酸分泌明顯增高,基本不會癌變。兩種潰瘍均可出現(xiàn)上腹痛、反酸等癥狀,但胃潰瘍可能伴隨食欲減退和體重下降,十二指腸潰瘍更易發(fā)生出血和穿孔。內(nèi)鏡檢查是確診的金標準,胃潰瘍需多點活檢排除惡變。幽門螺桿菌感染是共同致病因素,但十二指腸潰瘍與高胃酸分泌關(guān)系更密切。
胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者均需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。胃潰瘍患者應定期復查胃鏡監(jiān)測病變,十二指腸潰瘍患者需注意預防出血等并發(fā)癥。兩種潰瘍治療均以抑酸藥物為主,但療程和隨訪策略有所不同,建議嚴格遵醫(yī)囑用藥并完成全程治療,幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療。
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