預(yù)防胎兒腦癱需從孕前保健、孕期管理、產(chǎn)時監(jiān)護等多環(huán)節(jié)綜合干預(yù)，主要包括孕前遺傳咨詢、孕期感染防控、避免有害物質(zhì)接觸、規(guī)范產(chǎn)檢及分娩期醫(yī)療支持等措施。
一、孕前準備
孕前3-6個月進行優(yōu)生優(yōu)育檢查，重點篩查TORCH感染和遺傳代謝病。女性需每日補充葉酸片0.4-0.8mg直至孕早期結(jié)束，可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。有家族腦癱史或既往異常妊娠史者應(yīng)接受遺傳咨詢，必要時進行染色體檢測。
二、孕期感染防控
妊娠期需重點預(yù)防巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲等病原體感染。避免接觸寵物糞便，生熟食分開處理，肉類徹底加熱。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等感染癥狀時及時就醫(yī)，禁用四環(huán)素類等致畸藥物。定期進行B族鏈球菌篩查，預(yù)防新生兒敗血癥。
三、規(guī)避環(huán)境風(fēng)險
孕期禁止吸煙飲酒，遠離二手煙環(huán)境。避免接觸鉛、汞等重金屬及有機溶劑，慎用染發(fā)劑、殺蟲劑?？刂瓶Х纫驍z入量，每日不超過200mg。注意防輻射，盡量減少X線檢查次數(shù)，必要時應(yīng)做好腹部防護。
四、孕期健康管理
規(guī)范進行產(chǎn)前檢查，妊娠20-24周需完成系統(tǒng)超聲篩查。積極控制妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，血糖應(yīng)維持在空腹≤5.3mmol/L、餐后2小時≤6.7mmol/L。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入60g以上，適量補充DHA藻油軟膠囊促進胎兒腦發(fā)育。
五、分娩期監(jiān)護
選擇具備新生兒復(fù)蘇條件的醫(yī)療機構(gòu)分娩。產(chǎn)程中持續(xù)胎心監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。避免不必要的催產(chǎn)素使用，預(yù)防急產(chǎn)或滯產(chǎn)。對于早產(chǎn)高風(fēng)險孕婦，建議在孕34周前完成糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟治療。
預(yù)防腦癱需建立全程管理意識。孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽。飲食注意補充含鐵豐富的動物肝臟、菠菜，搭配維生素C促進吸收。保持情緒穩(wěn)定，必要時進行心理疏導(dǎo)。出現(xiàn)胎動異常、陰道流血等危險信號時立即就醫(yī)。新生兒出生后需進行阿普加評分和神經(jīng)行為評估，早期發(fā)現(xiàn)異?？杉皶r介入康復(fù)訓(xùn)練。