腦癱的預(yù)防主要包括孕期保健、分娩期管理和新生兒護(hù)理三個(gè)方面。通過科學(xué)干預(yù)可降低發(fā)病概率，但無法完全避免。

1、孕期保健

孕婦需規(guī)范產(chǎn)檢，重點(diǎn)監(jiān)測妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。補(bǔ)充葉酸可預(yù)防神經(jīng)管畸形，避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及致畸藥物。風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能增加胎兒腦損傷風(fēng)險(xiǎn)，建議接種疫苗并做好防護(hù)。保持均衡營養(yǎng)，控制體重增長在合理范圍。

2、分娩期管理

選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，密切監(jiān)測胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。胎兒窘迫、臍帶脫垂等緊急情況需及時(shí)處理，避免長時(shí)間缺氧導(dǎo)致腦損傷。早產(chǎn)兒特別是孕周小于32周者，出生后需立即轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。臀位分娩、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)師實(shí)施。

3、新生兒護(hù)理

出生后定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)肌張力異常、原始反射減弱等表現(xiàn)需早期干預(yù)。避免高膽紅素血癥引發(fā)核黃疸，光照治療無效時(shí)需換血治療。加強(qiáng)疫苗接種預(yù)防化膿性腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。嬰兒期注意防止墜落、碰撞等外傷，避免搖晃嬰兒綜合征。

4、高危兒監(jiān)測

對(duì)低出生體重兒、多胎兒、窒息復(fù)蘇兒等高危群體，建議在3月齡前開始康復(fù)評(píng)估。通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、水療等方法改善運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。定期隨訪腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癲癇、腦積水等并發(fā)癥。家長需學(xué)習(xí)正確的抱姿、喂養(yǎng)技巧及家庭訓(xùn)練方法。

5、遺傳咨詢

有腦癱家族史或基因檢測異常者，孕前需進(jìn)行遺傳學(xué)評(píng)估。染色體微陣列分析可檢測拷貝數(shù)變異，全外顯子測序有助于發(fā)現(xiàn)單基因突變。孕期通過無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測篩查常見染色體異常，必要時(shí)行羊水穿刺確診。遺傳代謝病患兒需盡早開始特殊飲食治療。

備孕期間夫妻雙方應(yīng)戒除煙酒，避免接觸農(nóng)藥等神經(jīng)毒性物質(zhì)。孕期保持適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)，控制血糖血壓在正常范圍。新生兒期注意觀察哺乳、睡眠等狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異?？蘼暋⒊榇さ惹闆r立即就醫(yī)。嬰幼兒階段提供豐富的感官刺激，通過爬行訓(xùn)練、抓握練習(xí)等促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。定期進(jìn)行兒童保健檢查，建立完整的生長發(fā)育檔案。