婦女腦癱預防需從孕前保健、孕期管理和產(chǎn)后護理三方面綜合干預。腦癱是由非進行性腦損傷導致的運動障礙綜合征,預防措施主要包括孕前遺傳咨詢、孕期感染防控、避免早產(chǎn)及缺氧、新生兒黃疸監(jiān)測、產(chǎn)后康復訓練等。
1、孕前遺傳咨詢
有家族遺傳病史或既往不良孕產(chǎn)史的婦女,建議孕前進行基因檢測和遺傳咨詢??赏ㄟ^染色體分析排除遺傳性代謝疾病,如苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥等可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育的疾病。孕前3個月開始補充葉酸片可降低神經(jīng)管缺陷風險。
2、孕期感染防控
妊娠期需重點預防巨細胞病毒、風疹病毒、弓形蟲等病原體感染。避免接觸生肉及寵物糞便,接種風疹疫苗需在孕前完成。出現(xiàn)發(fā)熱或疑似感染癥狀時,應及時就醫(yī)進行血清學檢測,必要時在醫(yī)生指導下使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物。
3、避免早產(chǎn)缺氧
控制妊娠高血壓、糖尿病等基礎疾病,定期監(jiān)測胎心胎動。孕晚期避免劇烈運動和長時間仰臥位,出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血需立即就診。分娩時持續(xù)胎心監(jiān)護,發(fā)生胎兒窘迫時需及時剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、新生兒黃疸干預
出生后72小時內密切監(jiān)測膽紅素水平,血清膽紅素超過256μmol/L時需藍光治療。嚴重溶血患兒可靜脈注射人血白蛋白,必要時進行換血療法。避免膽紅素腦病導致基底神經(jīng)節(jié)損傷。
5、產(chǎn)后康復訓練
對存在肌張力異?;蜻\動發(fā)育遲緩的嬰兒,6月齡前開始早期干預。通過Bobath療法改善姿勢控制,配合低頻脈沖電刺激儀促進肌肉協(xié)調。定期評估運動里程碑,必要時使用巴氯芬片緩解痙攣癥狀。
建議計劃妊娠的婦女提前3-6個月進行孕前檢查,孕期規(guī)范產(chǎn)檢并控制體重增長。分娩時選擇具備新生兒搶救資質的醫(yī)療機構,產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)并提供豐富感官刺激。發(fā)現(xiàn)嬰兒抬頭、翻身等大運動發(fā)育延遲時,應及時至兒童康復科就診評估。日常注意居家安全防護,避免跌倒或碰撞等繼發(fā)性腦損傷。