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食物中毒如何判斷

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李婷婷 普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

食物中毒可通過嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀判斷,可能與細(xì)菌污染、毒素殘留、化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)。食物中毒通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、水樣腹瀉、臍周絞痛、低熱乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水或神經(jīng)系統(tǒng)異常。

1、細(xì)菌污染

進(jìn)食被沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等污染的食品后,可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)小時(shí)的劇烈嘔吐和稀水便。此類情況需留取可疑食物樣本,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便培養(yǎng)檢測(cè)。臨床常用鹽酸洛哌丁胺膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物控制癥狀,同時(shí)需暫停進(jìn)食可疑食物。

2、毒素殘留

誤食含肉毒桿菌毒素或河豚毒素的食物后,早期表現(xiàn)為唇舌麻木、視物模糊等神經(jīng)癥狀。此類中毒進(jìn)展迅速,須立即送醫(yī)洗胃處理。醫(yī)院可能使用肉毒抗毒素注射液、注射用甲鈷胺等特異性解毒劑,并配合心電監(jiān)護(hù)等支持治療。

3、化學(xué)物質(zhì)

攝入亞硝酸鹽、有機(jī)磷農(nóng)藥等化學(xué)污染物后,可能出現(xiàn)皮膚青紫、瞳孔縮小等特征性表現(xiàn)。需攜帶污染物包裝盡快就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)接觸史使用亞甲藍(lán)注射液、碘解磷定注射液等解毒藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

4、植物毒素

誤食毒蘑菇或發(fā)芽馬鈴薯后,可能出現(xiàn)遲發(fā)性肝腎損傷癥狀。此類中毒存在6-24小時(shí)潛伏期,即使初期癥狀輕微也需留院觀察。治療需采用水飛薊賓膠囊、注射用谷胱甘肽等護(hù)肝藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。

5、過敏反應(yīng)

部分人群進(jìn)食海鮮、堅(jiān)果等致敏食物后,可能出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫等速發(fā)過敏癥狀。這種情況需立即服用氯雷他定片或注射腎上腺素,后續(xù)需完善過敏原檢測(cè)避免再次接觸。

發(fā)生食物中毒后應(yīng)禁食4-6小時(shí),嘔吐緩解后少量飲用淡鹽水或米湯。保留可疑食物殘?jiān)皣I吐物樣本供檢測(cè),記錄進(jìn)食時(shí)間與癥狀出現(xiàn)時(shí)間?;謴?fù)期選擇粥類、蒸蛋等低脂易消化食物,避免乳制品和粗纖維食物。出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)須緊急送醫(yī),嬰幼兒及孕婦發(fā)生食物中毒建議直接就醫(yī)處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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