孕期食物中毒可通過惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力等癥狀判斷，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脫水或胎動(dòng)異常。食物中毒通常由細(xì)菌污染、毒素?cái)z入或病毒感染引起，需結(jié)合飲食史和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
1、惡心嘔吐
孕婦進(jìn)食污染食物后2-6小時(shí)可能出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐，常見于金黃色葡萄球菌毒素或蠟樣芽孢桿菌污染。嘔吐物可能含未消化食物殘?jiān)?，伴隨上腹部灼燒感。建議暫時(shí)禁食并少量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，若嘔吐持續(xù)超過12小時(shí)或含血絲需急診。
2、腹痛腹瀉
沙門氏菌或大腸桿菌感染后6-72小時(shí)易引發(fā)陣發(fā)性臍周絞痛，排便呈水樣或黏液便，每日可達(dá)10次以上。需警惕腸蠕動(dòng)亢進(jìn)誘發(fā)宮縮，可熱敷腹部緩解痙攣，腹瀉嚴(yán)重時(shí)使用蒙脫石散劑保護(hù)腸黏膜。
3、發(fā)熱乏力
李斯特菌或諾如病毒感染可能導(dǎo)致體溫升高至38-39℃，伴隨肌肉酸痛和全身倦怠。孕婦免疫抑制狀態(tài)易加重感染，需監(jiān)測(cè)胎心變化。物理降溫時(shí)可選用對(duì)乙酰氨基酚片，避免使用非甾體抗炎藥。
4、神經(jīng)癥狀
肉毒桿菌或雪卡毒素中毒時(shí)可能出現(xiàn)視物模糊、吞咽困難等神經(jīng)麻痹表現(xiàn)，屬于產(chǎn)科急癥。這類毒素能通過胎盤屏障，需立即使用肉毒抗毒素注射液治療，同時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
5、脫水征象
持續(xù)吐瀉會(huì)導(dǎo)致皮膚彈性下降、尿量減少等脫水表現(xiàn)，可能引發(fā)羊水過少或電解質(zhì)紊亂。孕婦出現(xiàn)口渴感減弱、站立頭暈時(shí)，需靜脈補(bǔ)充乳酸鈉林格注射液糾正失衡。
孕期發(fā)生食物中毒應(yīng)記錄可疑飲食清單，保留嘔吐物或糞便樣本供檢測(cè)。避免自行服用止瀉藥或抗生素，細(xì)菌性中毒需用阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠安全藥物。日常注意生熟食分開處理，肉類徹底加熱至75℃以上，餐前用流動(dòng)水洗手至少20秒。出現(xiàn)胎動(dòng)減少或陰道流血等危急癥狀時(shí)須立即產(chǎn)科就診。