腦梗塞的治療方法主要有溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，表現(xiàn)為偏癱、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊等癥狀。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦梗塞急性期的關(guān)鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，通過(guò)溶解血栓恢復(fù)血流。治療前需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，禁忌癥包括近期手術(shù)史、活動(dòng)性出血等。溶栓后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，警惕腦出血等并發(fā)癥。

2、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療可預(yù)防血栓擴(kuò)大和新血栓形成。常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，通常需長(zhǎng)期服用。用藥期間需定期檢查凝血功能，注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。對(duì)于高?；颊呖刹捎秒p抗治療，但需嚴(yán)格把握療程。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕缺血再灌注損傷，保護(hù)腦組織。常用藥物包括依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等，可清除自由基、改善腦代謝。治療需早期開(kāi)始，配合其他治療手段綜合干預(yù)。部分藥物可能引起肝功能異常，需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)神經(jīng)功能至關(guān)重要，包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等。早期康復(fù)可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，中期重點(diǎn)恢復(fù)生活自理能力，后期側(cè)重社會(huì)功能重建。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，配合物理因子治療如經(jīng)顱磁刺激等效果更佳。

5、手術(shù)治療

對(duì)于大血管閉塞患者可考慮血管內(nèi)取栓術(shù)，通過(guò)機(jī)械取栓或支架置入恢復(fù)血流。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)預(yù)防再發(fā)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后需加強(qiáng)抗凝管理和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。部分患者術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物維持治療。

腦梗塞患者日常需控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)和血管評(píng)估，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。保持樂(lè)觀心態(tài)，家屬應(yīng)參與康復(fù)過(guò)程，創(chuàng)造良好的恢復(fù)環(huán)境。出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。