腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦梗塞急性期的關(guān)鍵治療手段，主要通過(guò)靜脈注射重組組織型纖溶酶原激活劑等藥物溶解血栓。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓可顯著改善預(yù)后，但需嚴(yán)格排除出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。

2、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓擴(kuò)大和新血栓形成。適用于非心源性腦梗塞患者，需長(zhǎng)期服用。用藥期間需監(jiān)測(cè)消化道出血等副作用，胃潰瘍患者應(yīng)慎用。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑可減輕缺血再灌注損傷，保護(hù)腦細(xì)胞。多在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用，需配合其他治療措施。部分患者可能出現(xiàn)肝功能異常等藥物反應(yīng)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開(kāi)始肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)等綜合康復(fù)治療。包括物理治療、作業(yè)治療、吞咽功能訓(xùn)練等項(xiàng)目，需根據(jù)功能障礙程度制定個(gè)性化方案?？祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，持續(xù)6-12個(gè)月效果較好。

5、手術(shù)治療

對(duì)于大血管閉塞患者，可考慮血管內(nèi)取栓術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等外科干預(yù)。取栓術(shù)最佳時(shí)間窗為發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，部分患者可延長(zhǎng)至24小時(shí)。術(shù)后需密切觀察有無(wú)腦出血、血管痙攣等并發(fā)癥。

腦梗塞患者日常需控制血壓、血糖、血脂在達(dá)標(biāo)范圍，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。