痛風(fēng)患者應(yīng)通過(guò)低嘌呤飲食、控制蛋白質(zhì)攝入、增加水分補(bǔ)充、限制酒精攝入、選擇堿性食物等方式調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。痛風(fēng)可能與嘌呤代謝異常、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
1、低嘌呤飲食
避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等高嘌呤食物,可選擇大米、土豆、白菜等低嘌呤主食和蔬菜。嘌呤代謝異常會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多,可能誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作,伴隨關(guān)節(jié)劇烈疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、別嘌醇片、非布司他片等藥物控制癥狀。
2、控制蛋白質(zhì)攝入
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)促進(jìn)嘌呤分解,可能加重高尿酸血癥,出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。慢性期可配合苯溴馬隆片、丙磺舒片等促尿酸排泄藥物。
3、增加水分補(bǔ)充
每日飲水量保持在2000-3000毫升,可促進(jìn)尿酸排泄。水分不足可能導(dǎo)致尿液濃縮,增加尿酸鹽結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)腎結(jié)石癥狀。建議分次少量飲用白開(kāi)水或淡茶水,避免含糖飲料。
4、限制酒精攝入
嚴(yán)禁飲用啤酒、黃酒等發(fā)酵酒類(lèi),紅酒每日不超過(guò)100毫升。酒精會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)生成,可能誘發(fā)夜間突發(fā)性關(guān)節(jié)腫痛。發(fā)作期間需完全戒酒,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
5、選擇堿性食物
多食用櫻桃、芹菜、黃瓜等堿性食物有助于堿化尿液。酸性體質(zhì)易形成尿酸鹽結(jié)晶,可能出現(xiàn)痛風(fēng)石或慢性關(guān)節(jié)炎??膳浜咸妓釟溻c片調(diào)節(jié)尿液酸堿度,但需監(jiān)測(cè)血壓變化。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食或過(guò)度饑餓。每日適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,慢性期每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和關(guān)節(jié)超聲。注意足部保暖,避免關(guān)節(jié)受涼誘發(fā)疼痛。