痛風患者飲食需限制高嘌呤食物攝入,生活需避免誘因并保持規(guī)律作息。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高的代謝性疾病,日常管理主要有控制體重、限制酒精、增加飲水、避免劇烈運動、監(jiān)測尿酸五項措施。
1、控制體重
超重會增加尿酸生成并降低排泄效率,建議通過低熱量飲食和適度運動將體重指數(shù)控制在正常范圍。每周減重不宜過快,避免因脂肪分解產(chǎn)生酮體抑制尿酸排泄??刹扇〉刂泻o嬍衬J?,增加全谷物和低糖水果攝入。
2、限制酒精
乙醇代謝會促進嘌呤分解并抑制腎臟排泄尿酸,啤酒和烈酒危害更顯著。急性發(fā)作期應完全戒酒,緩解期每日酒精攝入不超過15克。酒精性飲料可能誘發(fā)痛風發(fā)作,尤其要避免空腹飲酒。
3、增加飲水
每日飲水量保持2000-3000毫升可稀釋尿液促進尿酸排泄,優(yōu)選弱堿性水或淡茶水。分次少量飲用效果更佳,睡前適量飲水可預防夜間尿液濃縮。合并腎結石者需根據(jù)醫(yī)生建議調整飲水量。
4、避免劇烈運動
無氧運動產(chǎn)生的乳酸會競爭性抑制尿酸排泄,建議選擇游泳、騎自行車等有氧運動。運動前后充分補水,運動強度以微微出汗為宜。急性發(fā)作期應臥床休息,關節(jié)腫痛緩解后再逐步恢復活動。
5、監(jiān)測尿酸
定期檢測血尿酸水平有助于評估病情控制情況,目標值通常維持在360μmol/L以下。監(jiān)測時應記錄飲食和用藥情況,發(fā)現(xiàn)異常波動及時就醫(yī)調整治療方案。合并高血壓、糖尿病者需同步監(jiān)測相關指標。
痛風患者日常需建立飲食記錄本,避免動物內臟、濃肉湯、鳳尾魚等高嘌呤食物,可適量選擇低脂乳制品和新鮮蔬菜。烹飪時少用油脂和食鹽,建議采用蒸煮方式保留營養(yǎng)。注意關節(jié)保暖,避免長時間保持同一姿勢。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作征兆,應立即停止活動并就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿片等藥物控制癥狀。長期管理需配合風濕免疫科醫(yī)生制定個體化方案,切勿自行調整降尿酸藥物。