肩部韌帶拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓固定、藥物治療、物理治療等方式緩解。肩部韌帶拉傷通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、過度牽拉、慢性勞損、退行性病變等原因引起。

一、休息制動(dòng)

肩部韌帶拉傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。休息有助于減輕局部炎癥反應(yīng)，為韌帶修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。建議使用三角巾或懸吊帶固定患側(cè)手臂，保持肩關(guān)節(jié)處于放松位置。休息時(shí)間視損傷程度而定，輕度拉傷需休息數(shù)天，嚴(yán)重拉傷可能需數(shù)周。期間避免提重物或進(jìn)行大幅度肩部活動(dòng)。

二、冷敷處理

損傷初期48小時(shí)內(nèi)可采用冷敷收縮血管，減輕腫脹和疼痛。用毛巾包裹冰袋敷于肩部疼痛處，每次15-20分鐘，每日3-4次。注意避免冰袋直接接觸皮膚，防止凍傷。冷敷可有效抑制局部代謝，降低神經(jīng)傳導(dǎo)速度，緩解急性期不適。若皮膚出現(xiàn)麻木感應(yīng)暫停冷敷。

三、加壓固定

使用彈性繃帶對(duì)肩部進(jìn)行適度加壓，可限制關(guān)節(jié)異?；顒?dòng)并促進(jìn)淋巴回流。包扎時(shí)需保持血液循環(huán)通暢，避免過緊導(dǎo)致肢體麻木。加壓固定可與冷敷同步進(jìn)行，穩(wěn)定損傷韌帶位置。夜間休息時(shí)可解除繃帶，但需保持患側(cè)臥位避免壓迫。固定時(shí)間一般持續(xù)3-7天。

四、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物，或氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用制劑。嚴(yán)重疼痛可能需局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用。

五、物理治療

急性期過后可采用超短波、中頻電療等物理療法促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等漸進(jìn)式康復(fù)鍛煉。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，初期以無痛范圍為度，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度。對(duì)于陳舊性韌帶損傷，沖擊波治療可改善局部血液循環(huán)。

肩部韌帶拉傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如瘦肉、魚類、新鮮蔬果等，有助于膠原蛋白合成。避免辛辣刺激食物及煙酒。睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位，用軟枕支撐患側(cè)手臂。恢復(fù)后期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩周肌群力量。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或活動(dòng)受限加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。