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肩部韌帶拉傷的癥狀

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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肩部韌帶拉傷的癥狀主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、肌肉痙攣、局部腫脹以及關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

一、局部疼痛

肩部韌帶拉傷后,受損的軟組織會釋放炎性介質(zhì),刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛感。疼痛通常在肩關(guān)節(jié)活動時加劇,尤其是在外展或旋轉(zhuǎn)手臂時更為明顯。休息時疼痛可能有所緩解,但按壓受傷區(qū)域仍會感到明顯壓痛。疼痛程度與拉傷嚴(yán)重性相關(guān),輕度拉傷可能僅有輕微不適,重度拉傷則可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。

二、關(guān)節(jié)活動受限

韌帶作為維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu),拉傷后會引發(fā)保護(hù)性肌肉收縮,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動范圍減小。患者常感覺抬臂困難,無法完成梳頭、穿衣等日常動作?;顒邮芟拗饕从谔弁捶瓷浜图∪饩o張,長期不處理可能發(fā)展為關(guān)節(jié)粘連。早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捰兄诜乐龟P(guān)節(jié)僵硬。

三、肌肉痙攣

肩周肌肉會因韌帶損傷產(chǎn)生不自主的強(qiáng)直性收縮,這是機(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng)。觸摸肩部可感到肌肉硬度增加,可能伴隨震顫現(xiàn)象。痙攣會進(jìn)一步限制關(guān)節(jié)活動,形成疼痛-痙攣-活動障礙的惡性循環(huán)。熱敷和輕柔按摩能幫助緩解肌肉緊張。

四、局部腫脹

韌帶撕裂會導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,組織液滲出形成腫脹。腫脹多在傷后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為肩部輪廓模糊,皮膚發(fā)亮。嚴(yán)重腫脹可能壓迫神經(jīng)產(chǎn)生麻木感。急性期可采用冰敷收縮血管,48小時后改用熱敷促進(jìn)吸收。

五、關(guān)節(jié)不穩(wěn)

重度韌帶拉傷會破壞肩關(guān)節(jié)的力學(xué)平衡,導(dǎo)致肱骨頭在關(guān)節(jié)盂內(nèi)的穩(wěn)定性下降。患者常主訴肩部有“松動感”,在特定方向活動時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。這種情況需要專業(yè)醫(yī)學(xué)評估,必要時需影像學(xué)檢查排除韌帶完全斷裂。

肩部韌帶拉傷后應(yīng)注意休息制動,避免提重物及過度活動。急性期可使用彈性繃帶適當(dāng)加壓,將患肢置于舒適位置。恢復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能訓(xùn)練,如鐘擺運(yùn)動、爬墻練習(xí)等。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或關(guān)節(jié)畸形,須立即就醫(yī)排除骨折可能。日常運(yùn)動前做好充分熱身,加強(qiáng)肩周肌群力量訓(xùn)練能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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