寒顫是指肌肉不自主的節(jié)律性收縮,通常表現(xiàn)為全身或局部肌肉快速抖動,伴隨皮膚蒼白、起雞皮疙瘩等癥狀,可能由體溫調(diào)節(jié)異常、感染性疾病、代謝紊亂等因素引起。
1、體溫調(diào)節(jié)異常
當(dāng)人體暴露于寒冷環(huán)境時,下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞會通過寒顫產(chǎn)熱以維持核心體溫。此時寒顫多為短暫性,脫離寒冷環(huán)境或保暖后可緩解。伴隨癥狀包括手腳冰涼、嘴唇發(fā)紺等,無須特殊治療,建議及時添加衣物或飲用溫水。
2、感染性疾病
細(xì)菌或病毒感染引起的發(fā)熱常伴隨寒顫,可能與內(nèi)源性致熱原刺激體溫中樞有關(guān)。常見于肺炎鏈球菌肺炎、瘧疾、尿路感染等疾病,通常表現(xiàn)為高熱前突發(fā)寒戰(zhàn),持續(xù)數(shù)分鐘后體溫驟升。需針對病原體使用抗生素如阿莫西林膠囊、磷酸奧司他韋顆粒等。
3、代謝性疾病
甲狀腺功能亢進、低血糖等代謝異??蓪?dǎo)致產(chǎn)熱增加或能量供應(yīng)不足,引發(fā)寒顫。甲亢患者可能伴有多汗、心悸,需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌;低血糖者可能出現(xiàn)頭暈、冷汗,建議立即進食含糖食物。
4、藥物或毒素反應(yīng)
某些藥物如麻醉劑、抗精神病藥可能干擾體溫調(diào)節(jié),酒精或重金屬中毒也會誘發(fā)寒顫。通常伴隨惡心、意識模糊,需停用可疑藥物并使用解毒劑如二巰丙磺酸鈉注射液。
5、精神心理因素
焦慮、驚恐發(fā)作時交感神經(jīng)興奮可能引發(fā)功能性寒顫,多伴有呼吸急促、心悸等癥狀??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者可短期使用勞拉西泮片。
出現(xiàn)寒顫時應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化,保持環(huán)境溫度適宜,避免突然受涼。感染性寒顫需遵醫(yī)囑完成抗感染療程,代謝性疾病患者應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。若寒顫持續(xù)超過1小時或伴隨意識障礙、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)排查腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重疾病。日常需保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進行有氧運動增強體質(zhì)。