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孩子發(fā)燒打寒顫怎么治療

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葛偉 小兒內科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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孩子發(fā)燒打寒顫可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時檢查血常規(guī)等方式治療。發(fā)燒打寒顫通常由感染性因素、體溫調節(jié)中樞異常、環(huán)境溫度過低、脫水、免疫反應等原因引起。

1、物理降溫

用溫水擦拭孩子額頭、腋窩、腹股溝等大血管流經部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M行擦拭直至體溫下降,同時保持室內通風,減少衣物包裹。若寒顫持續(xù)加重或出現皮膚青紫,需停止物理降溫并就醫(yī)。

2、補充水分

發(fā)燒時體內水分蒸發(fā)加快,家長需每15-20分鐘給孩子喂食少量溫水、口服補液鹽或稀釋果汁。觀察排尿量及顏色,若4-6小時無排尿或尿液呈深黃色,可能存在脫水。哺乳期嬰兒應增加母乳喂養(yǎng)頻次,避免強行喂食導致嘔吐。

3、使用退熱藥物

體溫超過38.5攝氏度且伴有明顯不適時,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬顆?;蛐和藷崴?。給藥間隔不少于4-6小時,24小時內不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘需監(jiān)測體溫變化。若服藥后2小時體溫未降或出現皮疹,應立即停藥就醫(yī)。

4、觀察伴隨癥狀

家長需記錄寒顫發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨表現,如嘔吐物性狀、皮疹形態(tài)、意識狀態(tài)等。若出現噴射性嘔吐、頸部僵硬、抽搐或嗜睡,可能提示腦膜炎等嚴重感染。體溫驟降時大量出汗可能導致虛脫,需及時更換衣物并補充電解質。

5、檢查血常規(guī)

持續(xù)寒顫超過24小時或體溫反復超過39攝氏度,需進行血常規(guī)和C反應蛋白檢測。細菌感染常見白細胞及中性粒細胞升高,病毒感染則以淋巴細胞增高為主。根據結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,或繼續(xù)對癥治療。

保持孩子臥床休息,室溫維持在24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物。飲食選擇米湯、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔。體溫正常后24小時內不宜劇烈活動,每日監(jiān)測體溫3次。若72小時內癥狀無改善或出現呼吸急促、拒食、精神萎靡等表現,需急診評估是否存在膿毒癥、川崎病等嚴重疾病?;謴推诳蛇m當補充維生素C泡騰片、葡萄糖酸鋅口服溶液等增強免疫力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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