孩子發(fā)燒抽搐可通過物理降溫、保持呼吸道通暢、使用退熱藥物、鎮(zhèn)靜藥物、抗驚厥藥物等方式治療。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質紊亂、癲癇、腦部疾病等原因引起。
1、物理降溫
孩子發(fā)燒抽搐時需立即解開衣物，用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，幫助散熱。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)?？膳浜贤藷豳N敷于額頭，同時保持室內通風，溫度控制在25攝氏度左右。若抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作，需立即就醫(yī)。
2、保持呼吸道通暢
將孩子平臥頭偏向一側，清除口鼻分泌物，防止誤吸。抽搐時不要強行按壓肢體或撬開牙齒，避免造成損傷。觀察嘴唇顏色和呼吸頻率，若出現(xiàn)青紫或呼吸暫停，需立即進行急救并呼叫救護車。家長需記錄抽搐持續(xù)時間、發(fā)作表現(xiàn)，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。藥物需按體重計算劑量，兩次用藥間隔不少于4小時，24小時內不超過4次。避免聯(lián)合使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復測體溫。退熱藥物不能預防抽搐，僅用于緩解不適。
4、鎮(zhèn)靜藥物
對于復雜型熱性驚厥或持續(xù)狀態(tài)，醫(yī)生可能開具地西泮注射液、咪達唑侖鼻噴霧劑或苯巴比妥鈉注射液。這些藥物需嚴格在醫(yī)療監(jiān)護下使用，家長不可自行給藥。用藥后需監(jiān)測呼吸、心率及血氧飽和度，警惕呼吸抑制等不良反應。鎮(zhèn)靜治療同時需積極尋找并處理發(fā)熱病因。
5、抗驚厥藥物
反復抽搐或存在癲癇基礎疾病的孩子，可能需長期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿或托吡酯片。用藥期間需定期復查腦電圖和血藥濃度，觀察有無嗜睡、皮疹等副作用。突然停藥可能誘發(fā)發(fā)作，調整劑量需在神經(jīng)科醫(yī)生指導下進行。部分患兒需聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B6片輔助治療。
孩子發(fā)燒抽搐期間家長需保持冷靜，避免搖晃或大聲喊叫刺激患兒。抽搐停止后應繼續(xù)監(jiān)測體溫，補充適量淡鹽水或口服補液鹽預防脫水?；謴推诮o予清淡易消化的米粥、面條等食物，保持充足休息。日常需避免過度保暖，發(fā)熱時及時采取退熱措施。有熱性驚厥史的孩子接種疫苗前應告知醫(yī)生，感冒發(fā)熱時需加強體溫監(jiān)測。若出現(xiàn)抽搐發(fā)作頻率增加、持續(xù)時間延長或伴隨嘔吐、意識障礙等情況，需及時進行頭顱影像學和腦脊液檢查。