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孩子發(fā)燒抽搐癥狀

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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孩子發(fā)燒抽搐癥狀通常表現(xiàn)為高熱伴隨肢體僵直或抽動,可能與熱性驚厥、腦炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等因素有關(guān)。建議家長立即讓孩子側(cè)臥防止窒息,松開衣領(lǐng)保持呼吸通暢,記錄抽搐持續(xù)時間并及時就醫(yī)。

1、熱性驚厥

熱性驚厥多見于6個月至5歲兒童,體溫超過38℃時可能誘發(fā)短暫全身抽搐,通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。發(fā)作時家長需清除周圍危險物品,避免強行按壓肢體。若為首次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘,需急診排除其他病因。臨床可能使用地西泮注射液、苯巴比妥片等控制發(fā)作。

2、腦炎

病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致發(fā)熱伴反復(fù)抽搐,常伴隨意識模糊、嘔吐或頸部僵硬。家長需觀察孩子是否有嗜睡、異??摁[等癥狀。確診需通過腰椎穿刺和腦脊液檢查,治療需住院使用注射用阿昔洛韋、甘露醇注射液等藥物。

3、癲癇

無熱性抽搐可能與原發(fā)性癲癇有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、雙眼上翻及節(jié)律性肢體抽動。家長應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免強光或疲勞刺激。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片進(jìn)行長期抗癲癇治療。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致低鈣、低鎂血癥時,可能引發(fā)手足搐搦或全身痙攣。家長需注意補充分次口服補液鹽III,必要時靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液。伴隨脫水時可能出現(xiàn)尿量減少、囟門凹陷等體征。

5、顱內(nèi)感染

化膿性腦膜炎等感染可引起持續(xù)高熱、噴射狀嘔吐及頻繁抽搐,嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟膨隆。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī),確診后需足療程使用注射用頭孢曲松鈉、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物治療。

日常護(hù)理中,家長應(yīng)定期監(jiān)測體溫,發(fā)熱時采用溫水擦浴等物理降溫,避免過度包裹。飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,補充適量淡鹽水?;謴?fù)期保持環(huán)境安靜,避免劇烈活動。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。若抽搐反復(fù)發(fā)作或伴隨意識障礙、呼吸異常,須立即前往兒科急診進(jìn)一步評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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