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嬰兒狹窄性腱鞘炎必須手術(shù)嗎

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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嬰兒狹窄性腱鞘炎并非必須手術(shù),多數(shù)可通過(guò)保守治療改善。主要干預(yù)方式有手法牽拉、支具固定、局部熱敷、藥物治療及手術(shù)治療。

手法牽拉適用于早期癥狀較輕的患兒,家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下每日輕柔牽拉患兒屈曲的手指,幫助肌腱滑動(dòng)。支具固定需定制專(zhuān)用夜間支具,保持患兒手指伸直位6-8周,防止肌腱卡壓加重。局部熱敷采用40℃左右溫水浸泡患指5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行促進(jìn)血液循環(huán)。

若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)明顯功能障礙時(shí)需考慮手術(shù)。手術(shù)主要采用腱鞘切開(kāi)松解術(shù),在掌指關(guān)節(jié)處作小切口切開(kāi)狹窄腱鞘。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止粘連。麻醉方式多選擇基礎(chǔ)麻醉聯(lián)合局部浸潤(rùn)麻醉,手術(shù)時(shí)間通??刂圃?0分鐘內(nèi)。

日常護(hù)理應(yīng)注意避免過(guò)度牽拉患兒手指,哺乳時(shí)保持自然屈曲狀態(tài)。定期復(fù)查超聲評(píng)估肌腱滑動(dòng)情況,若發(fā)現(xiàn)患指主動(dòng)伸直功能減退或出現(xiàn)扳機(jī)指現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)伸展訓(xùn)練,每日3-5次,每次維持拉伸狀態(tài)10秒。喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育,6個(gè)月內(nèi)患兒建議每日補(bǔ)充400國(guó)際單位。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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