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狹窄性腱鞘炎有哪些表現(xiàn)

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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狹窄性腱鞘炎通常表現(xiàn)為局部疼痛、彈響、活動受限、局部腫脹和肌力減弱等癥狀。狹窄性腱鞘炎是肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦導(dǎo)致的炎癥,常見于手腕、手指等部位。

一、局部疼痛

狹窄性腱鞘炎早期可能表現(xiàn)為受累部位的鈍痛或刺痛,尤其在活動時加劇。疼痛通常集中在關(guān)節(jié)周圍,例如手腕橈側(cè)或手指基部,可能隨重復(fù)動作而惡化。這種疼痛與肌腱在狹窄的鞘內(nèi)滑動受阻有關(guān),炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致不適?;颊邞?yīng)注意休息,避免重復(fù)性勞損,局部熱敷有助于緩解癥狀。

二、彈響

彈響是狹窄性腱鞘炎的典型表現(xiàn),患者在屈伸關(guān)節(jié)時可能感覺到咔嗒聲或卡頓感。這種現(xiàn)象源于肌腱通過狹窄的腱鞘時發(fā)生暫時性卡壓,隨后突然滑過產(chǎn)生的聲響。常見于手指的扳機(jī)指或手腕的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。彈響可能伴隨輕微疼痛,影響日?;顒尤缥粘治锲?。減少重復(fù)性抓握動作,進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動可能改善癥狀。

三、活動受限

狹窄性腱鞘炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減小,患者難以完全屈曲或伸展受影響部位。例如在手指狹窄性腱鞘炎中,患者可能無法順暢地完成握拳或伸直動作?;顒邮芟夼c肌腱腫脹、鞘管狹窄及疼痛反射性肌痙攣有關(guān)。長期不處理可能加重功能障礙。適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,避免強(qiáng)制拉伸,有助于維持靈活性。

四、局部腫脹

受累肌腱區(qū)域可能出現(xiàn)輕度腫脹或結(jié)節(jié)樣增厚,觸診時可感覺到硬結(jié)。腫脹是由于腱鞘內(nèi)層滑膜發(fā)炎、液體積聚及纖維組織增生所致。腫脹區(qū)域通常有壓痛,皮膚溫度可能輕微升高。這種現(xiàn)象在重復(fù)使用后更為明顯。抬高患肢、應(yīng)用冷敷可幫助減輕急性期腫脹,但持續(xù)腫脹需醫(yī)療評估。

五、肌力減弱

狹窄性腱鞘炎可能導(dǎo)致相關(guān)肌肉力量下降,患者可能感覺抓握無力或執(zhí)行精細(xì)動作困難。肌力減弱與疼痛抑制、肌腱滑動效率降低及肌肉廢用有關(guān)。例如手腕狹窄性腱鞘炎可能影響前臂肌肉功能,導(dǎo)致持物不穩(wěn)。進(jìn)行漸進(jìn)性肌力訓(xùn)練,配合適當(dāng)休息,有助于恢復(fù)功能,但應(yīng)避免過度負(fù)荷加重炎癥。

狹窄性腱鞘炎患者應(yīng)注意調(diào)整日常活動方式,減少重復(fù)性手部動作,避免長時間保持同一姿勢。工作間隙進(jìn)行手部放松運(yùn)動,如輕柔伸展手指和手腕。選擇符合人體工學(xué)的工具和設(shè)備,減輕肌腱負(fù)擔(dān)。保持均衡飲食,攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物支持組織修復(fù)。癥狀持續(xù)或影響日常生活時應(yīng)及時就醫(yī),接受專業(yè)評估和治療指導(dǎo),防止病情進(jìn)展為慢性功能障礙。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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