膝蓋站立疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)，可通過休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的關(guān)節(jié)退行性疾病，多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦，引發(fā)疼痛和僵硬。站立時關(guān)節(jié)負重增加，疼痛可能加劇。治療包括減輕體重、使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴重時需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
2、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多見于青壯年，因髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致膝蓋前方疼痛，上下樓梯或久坐后站立時癥狀明顯。治療需減少跑跳運動，加強股四頭肌鍛煉，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊，配合超聲波等物理治療。
3、半月板損傷
半月板損傷常由運動扭傷或退變引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙疼痛、交鎖感。站立負重時疼痛加重，可能伴有關(guān)節(jié)腫脹。急性期需制動冰敷，使用雙氯芬酸鈉腸溶片，嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、腫脹，站立時腔內(nèi)壓力增高引發(fā)疼痛。可能由創(chuàng)傷、感染或風(fēng)濕性疾病引起。治療包括關(guān)節(jié)穿刺抽液、口服塞來昔布膠囊，同時需治療原發(fā)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷后，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，站立時可能出現(xiàn)疼痛和打軟腿現(xiàn)象。急性損傷需支具固定，慢性不穩(wěn)定可進行韌帶重建手術(shù)，康復(fù)期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。
日常應(yīng)注意避免長時間站立或跪姿，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，選擇低沖擊運動如游泳或騎自行車。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)防護，可佩戴護膝。飲食中增加富含鈣和維生素D的食物如牛奶、深海魚，必要時補充鈣爾奇D片。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查感染性或免疫性關(guān)節(jié)疾病。