腳踝站立疼痛可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)等方式緩解。
1、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)翻或外翻可能導(dǎo)致韌帶拉傷或撕裂，表現(xiàn)為站立時(shí)局部刺痛和腫脹。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物，嚴(yán)重者需用踝關(guān)節(jié)支具固定4-6周。慢性損傷者可進(jìn)行平衡板訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)引發(fā)站立負(fù)重時(shí)鈍痛，晨起僵硬明顯。建議減少爬樓梯和跳躍動(dòng)作，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物。超重患者需控制體重，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能改善潤(rùn)滑功能。
3、肌腱炎
跟腱或脛后肌腱反復(fù)勞損會(huì)導(dǎo)致站立時(shí)后踝部牽拉痛。急性期應(yīng)穿戴足跟墊減輕張力，配合超聲波治療?？赏庥梅嚷宸夷z貼膏，口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥。日常避免穿硬底鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可引起夜間突發(fā)劇痛，伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。發(fā)作期需限制高嘌呤食物，醫(yī)生可能開(kāi)具秋水仙堿片、非布司他片等藥物。長(zhǎng)期控制需保持每日飲水2000毫升以上，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
5、扁平足
足弓塌陷使站立時(shí)足部力學(xué)失衡，引發(fā)踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)持續(xù)性酸痛。兒童可使用定制足弓墊矯正，成人可選擇具有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋。嚴(yán)重者可能需要接受距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)，游泳和騎自行車(chē)比跑步更適合此類(lèi)人群。
日常應(yīng)注意選擇鞋幫較高、鞋底有緩沖功能的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。居家可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。體重指數(shù)超過(guò)24者建議逐步減重，每次運(yùn)動(dòng)后冰敷踝關(guān)節(jié)10分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚溫度升高等表現(xiàn)，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。