膝蓋疼痛可能由膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。

2、半月板損傷

半月板損傷多與運(yùn)動(dòng)扭傷、退行性變相關(guān)，典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、彈響等。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。恢復(fù)期建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于籃球、足球等劇烈運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹等。急性期需冰敷加壓包扎，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)佩戴護(hù)膝并逐步進(jìn)行平衡訓(xùn)練。

4、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、免疫異常有關(guān)，主要癥狀為關(guān)節(jié)積液、局部發(fā)熱。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染，結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)用異煙肼片。發(fā)作期建議減少行走，可配合微波理療促進(jìn)積液吸收。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作常由高嘌呤飲食誘發(fā)，特征為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。需服用秋水仙堿片控制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水保持2000毫升以上。

膝蓋疼痛患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐。冬季可佩戴保暖護(hù)膝，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或無(wú)法承重，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。飲食上可適當(dāng)增加奶制品、深色蔬菜補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，但痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物。