膝蓋以下疼痛可能由髕腱炎、脛骨應力綜合征、腰椎間盤突出、下肢靜脈曲張、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕腱炎
髕腱炎多與運動過度或姿勢不當有關(guān)，表現(xiàn)為膝蓋下方髕骨處刺痛，跳躍或下蹲時加重。急性期需冰敷并減少活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，慢性期需進行股四頭肌拉伸訓練。
2、脛骨應力綜合征
常見于跑步愛好者，因脛骨反復受應力導致骨膜炎癥，疼痛沿脛骨內(nèi)側(cè)分布。建議更換緩沖性能好的運動鞋，減少運動強度，配合微波理療，必要時使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應。
3、腰椎間盤突出
腰椎L4-L5節(jié)段突出可能壓迫神經(jīng)根，引起小腿外側(cè)放射性疼痛。需通過腰椎MRI確診，輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，同時避免久坐和彎腰動作。
4、下肢靜脈曲張
靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積，引發(fā)小腿脹痛伴皮膚色素沉著。白天穿戴醫(yī)用彈力襪，抬高下肢促進回流，嚴重者可進行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)，禁用熱水長時間泡腳。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)或足部關(guān)節(jié)時，會出現(xiàn)突發(fā)性劇痛伴紅腫。急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸，需嚴格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上。
建議避免長時間站立或劇烈運動，選擇平底軟底鞋，睡眠時墊高下肢。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔，中老年人群可適當補充鈣劑和維生素D。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨腫脹發(fā)熱，應及時就診排除骨折、感染等嚴重情況。日?？赏ㄟ^游泳、騎自行車等低沖擊運動增強下肢肌肉力量。