膝蓋周圍疼痛可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或姿勢不當可能導致膝關節(jié)周圍肌肉拉傷或軟組織挫傷，常伴隨腫脹和活動受限。急性期可采用冰敷減輕腫脹，后期熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合彈性繃帶加壓包扎。日常應避免重復進行引起疼痛的動作，運動前做好熱身準備。
2、骨關節(jié)炎
中老年人群多見，與關節(jié)軟骨退行性變有關，表現(xiàn)為晨僵和上下樓梯痛。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄。治療需聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。超重者需控制體重，減少關節(jié)負荷。關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，嚴重變形者需考慮人工關節(jié)置換術。
3、滑膜炎
膝關節(jié)滑膜受刺激產生炎癥反應，常見關節(jié)積液和局部皮溫升高?？赡芘c感染或免疫因素相關，需通過關節(jié)穿刺明確積液性質。急性期需制動并抬高患肢，遵醫(yī)囑口服依托考昔片消炎，積液量大時可穿刺抽液并注射復方倍他米松注射液。慢性期可通過微波理療促進炎癥吸收。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多發(fā)生于運動扭傷時，伴隨關節(jié)不穩(wěn)感和彈響。核磁共振可明確損傷程度，部分撕裂需支具固定4-6周，完全斷裂需關節(jié)鏡下韌帶重建術?？祻推谛柚鸩竭M行股四頭肌等長收縮訓練，避免過早負重。后交叉韌帶損傷常需使用鉸鏈式膝關節(jié)支具保護。
5、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積引發(fā)關節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及膝關節(jié)。發(fā)作期需限制嘌呤攝入，秋水仙堿片可快速緩解癥狀，非布司他片用于長期降尿酸治療。關節(jié)腔穿刺可見針狀結晶，急性期禁止熱敷以免加重炎癥。日常需每日飲水超過2000毫升促進尿酸排泄。
膝關節(jié)疼痛患者應選擇低沖擊運動如游泳或騎自行車，避免爬山和深蹲等加重關節(jié)負荷的活動。寒冷季節(jié)注意膝蓋保暖，可使用護膝提供支撐。飲食上適當增加富含鈣質的牛奶、豆制品，超重者需控制總熱量攝入。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，應及時至骨科或風濕免疫科就診完善檢查。