膝蓋疼痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重時(shí)可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

2、半月板損傷

半月板損傷多與運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀。急性期需制動(dòng)休息，配合冰敷?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，若存在三級(jí)撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)時(shí)急停扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹淤血。輕度損傷可通過(guò)支具固定4-6周，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。完全斷裂者需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

4、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)，典型癥狀為關(guān)節(jié)發(fā)熱、積液。細(xì)菌性滑膜炎需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片。慢性滑膜炎可嘗試超聲波理療，頑固性積液需穿刺抽液。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可見(jiàn)皮膚發(fā)紅。需立即服用秋水仙堿片控制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸，每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可適當(dāng)進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線、核磁共振檢查。