急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物治療、局部冷敷、抬高患肢、嚴(yán)格忌口及充分休息等方式快速緩解疼痛。痛風(fēng)通常由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)所致，需及時(shí)干預(yù)避免關(guān)節(jié)損傷。
1、藥物治療
急性期首選非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或依托考昔片，能快速抑制前列腺素合成緩解腫痛。秋水仙堿片適用于48小時(shí)內(nèi)發(fā)作的患者，通過(guò)干擾白細(xì)胞趨化減輕炎癥。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于不耐受上述藥物者，但需短期使用。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
2、局部冷敷
用毛巾包裹冰袋對(duì)紅腫關(guān)節(jié)間歇冷敷10-15分鐘，每日重復(fù)3-4次。低溫能收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出，降低神經(jīng)末梢敏感度從而緩解疼痛。注意避免凍傷，皮膚破損時(shí)禁用。冷敷后保持患處干燥，可配合彈性繃帶適度加壓。
3、抬高患肢
發(fā)作時(shí)將患肢墊高至超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流，減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力及組織水腫。夜間可用枕頭固定抬高姿勢(shì)，白天靜坐時(shí)使用腳凳支撐。避免患肢下垂或負(fù)重活動(dòng)，持續(xù)抬高至紅腫明顯消退。
4、嚴(yán)格忌口
立即禁食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，限制紅肉攝入。每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄，可飲用低脂牛奶或蘇打水堿化尿液。避免酒精、含糖飲料及劇烈運(yùn)動(dòng)，這些因素可能誘發(fā)尿酸水平波動(dòng)。
5、充分休息
發(fā)作期應(yīng)臥床休息直至疼痛緩解，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)避免機(jī)械刺激加重炎癥。穿戴寬松鞋襪防止壓迫患處，可使用拐杖分擔(dān)行走時(shí)的負(fù)重。保持情緒穩(wěn)定，焦慮可能放大疼痛感知，必要時(shí)聽(tīng)輕音樂(lè)或進(jìn)行深呼吸放松。
急性期緩解后需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物維持治療。日常建議控制體重、避免受涼及關(guān)節(jié)損傷，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若每年發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。