痛風(fēng)急性發(fā)作時可通過藥物干預(yù)、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、限制活動等方式快速止痛。痛風(fēng)通常由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
1、藥物干預(yù)
秋水仙堿片是痛風(fēng)急性期一線用藥,能抑制白細(xì)胞趨化減輕炎癥。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和腫脹。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于不耐受前兩類藥物的患者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物,避免自行調(diào)整劑量。
2、局部冷敷
用毛巾包裹冰袋敷于疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷,皮膚破損時禁用。冷敷可與藥物聯(lián)合使用增強止痛效果。
3、抬高患肢
發(fā)作時將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。如足部痛風(fēng)可仰臥時用枕頭墊高足部30厘米。配合制動休息能減少關(guān)節(jié)活動摩擦,緩解疼痛癥狀。
4、調(diào)整飲食
急性期每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上,促進尿酸排泄。嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入。可適量食用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免飲酒及含果糖飲料。
5、限制活動
發(fā)作期應(yīng)臥床休息,避免患肢負(fù)重或劇烈運動。關(guān)節(jié)過度活動可能加重滑膜損傷,延長恢復(fù)時間。待疼痛緩解48小時后再逐步恢復(fù)輕度活動。長期需控制體重,選擇游泳、騎車等低沖擊運動。
痛風(fēng)患者日常需監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑規(guī)律服用降尿酸藥物如別嘌醇片或非布司他片。保持規(guī)律作息,避免熬夜、受涼等誘發(fā)因素。建議每3-6個月復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。建立低嘌呤飲食習(xí)慣,限制每日嘌呤攝入在150毫克以下,可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。