痛風(fēng)可通過(guò)非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、局部冷敷、抬高患肢等方式快速止痛。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、飲酒、高嘌呤飲食、外傷等因素引起。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物可抑制前列腺素合成，緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。適用于無(wú)胃腸疾病或腎功能不全的患者，需注意可能引發(fā)消化道不適。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他抗炎藥聯(lián)用。
2、秋水仙堿
秋水仙堿片通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化減輕炎癥反應(yīng)，對(duì)急性痛風(fēng)發(fā)作48小時(shí)內(nèi)效果顯著?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)，癥狀緩解后需立即減量。腎功能不全者需調(diào)整劑量，禁止與強(qiáng)效P-糖蛋白抑制劑合用。
3、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片、地塞米松片適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)η皟深愃幬锊荒褪苷摺６唐谑褂每煽焖倏刂蒲装Y，但可能引起血糖升高、水鈉潴留。糖尿病患者慎用，停藥時(shí)需逐漸減量以避免反跳現(xiàn)象。
4、局部冷敷
急性期用冰袋包裹毛巾敷于患處，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性滲出，緩解腫脹疼痛。避免皮膚直接接觸冰塊，凍傷風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)縮短冷敷時(shí)間。
5、抬高患肢
發(fā)作時(shí)將關(guān)節(jié)墊高超過(guò)心臟水平，利用重力作用減輕局部充血。配合絕對(duì)制動(dòng)可降低關(guān)節(jié)壓力，夜間可用枕頭固定體位。避免患肢受壓或突然活動(dòng)，待疼痛緩解后逐步恢復(fù)輕微伸展。
急性期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。緩解期應(yīng)控制體重，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，戒酒并定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物，預(yù)防關(guān)節(jié)破壞和痛風(fēng)石形成。