痛風(fēng)發(fā)作時(shí)快速止痛可通過(guò)休息制動(dòng)、局部冷敷、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積、遺傳因素、飲食不當(dāng)、腎臟排泄減少等原因引起。

一、休息制動(dòng)

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，此時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，將患肢抬高，有助于減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。建議臥床休息，避免關(guān)節(jié)負(fù)重和移動(dòng)，通常休息1至2天后疼痛可得到初步緩解。這是最基礎(chǔ)且重要的物理干預(yù)措施，適用于所有急性發(fā)作期的患者。

二、局部冷敷

在關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯的部位，可以使用毛巾包裹冰袋進(jìn)行局部冷敷。冷敷有助于收縮局部血管，減輕炎癥反應(yīng)和滲出，從而緩解疼痛和腫脹。每次冷敷時(shí)間控制在15至20分鐘，每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。注意避免冰塊直接接觸皮膚，以免造成凍傷。這種方法簡(jiǎn)單易行，可作為藥物起效前的輔助止痛手段。

三、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥

這是痛風(fēng)急性期止痛的一線藥物選擇。這類藥物通過(guò)抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。醫(yī)生常會(huì)根據(jù)患者的具體情況開具如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。使用這類藥物需要警惕胃腸道不適等不良反應(yīng)，必須在醫(yī)生評(píng)估后使用，不可自行長(zhǎng)期服用。

四、遵醫(yī)囑使用秋水仙堿

秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物，它通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化和吞噬尿酸鹽結(jié)晶，減輕炎癥反應(yīng)。通常在發(fā)作初期小劑量使用效果較好，例如秋水仙堿片。該藥治療窗較窄，容易引起腹瀉、惡心等胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致骨髓抑制，因此必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可過(guò)量。

五、遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素

當(dāng)患者對(duì)非甾體抗炎藥和秋水仙堿存在禁忌或不耐受時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行短期治療。這類藥物具有強(qiáng)大的抗炎作用，能迅速緩解關(guān)節(jié)腫痛，常用劑型如潑尼松片、甲潑尼龍片。由于激素可能引起血糖升高、血壓波動(dòng)、骨質(zhì)疏松等副作用，通常不作為首選，且使用劑量和療程需由醫(yī)生嚴(yán)格控制，癥狀緩解后需逐漸減量停藥。

痛風(fēng)急性期止痛是治標(biāo)，關(guān)鍵在于長(zhǎng)期控制血尿酸水平以預(yù)防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等，并完全戒酒，尤其是啤酒和白酒。鼓勵(lì)多飲水，每日飲水量最好超過(guò)2000毫升，以促進(jìn)尿酸排泄。在緩解期，應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)律使用降尿酸藥物，如別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片，并定期監(jiān)測(cè)血尿酸值，將其控制在目標(biāo)范圍以內(nèi)。同時(shí)，保持健康體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷，也有助于減少痛風(fēng)發(fā)作。