膝蓋痛風(fēng)快速止痛可通過(guò)抬高患肢、冷敷、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等方式緩解。膝蓋痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積等原因引起。
1、抬高患肢
急性發(fā)作時(shí)建議平臥并將患肢抬高15-30度，利用重力減輕關(guān)節(jié)腫脹。避免膝蓋受壓或過(guò)度活動(dòng)，可配合使用軟枕支撐。此方法適用于輕度疼痛且無(wú)皮膚破損的情況，能幫助緩解局部血液循環(huán)障礙。
2、冷敷
用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫可抑制炎性介質(zhì)釋放，降低神經(jīng)末梢敏感性。注意避免凍傷，皮膚感覺(jué)異常或糖尿病患者慎用。冷敷對(duì)早期腫脹效果較好。
3、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可抑制前列腺素合成，快速緩解紅腫熱痛。需注意此類藥物可能引起胃腸黏膜損傷，消化道潰瘍患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇COX-2抑制劑。
4、秋水仙堿
秋水仙堿片通過(guò)干擾白細(xì)胞趨化作用減輕炎癥反應(yīng)，適用于48小時(shí)內(nèi)急性發(fā)作。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、嘔吐，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。腎功能不全者需減量使用。
5、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片、地塞米松片等適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)ι鲜鏊幬餆o(wú)效者。短期使用可迅速控制癥狀，但長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。關(guān)節(jié)腔注射需由專業(yè)醫(yī)師操作。
痛風(fēng)急性期應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。緩解期需規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸水平，肥胖者建議漸進(jìn)式減重。避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素，若每年發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療。