痛風(fēng)急性發(fā)作時可通過藥物干預(yù)、局部冷敷、抬高患肢、嚴格忌口及充分休息等方式快速止痛。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā),常伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
1、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可快速緩解炎癥性疼痛。秋水仙堿片能抑制白細胞趨化,但需警惕腹瀉等副作用。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于不耐受前兩類藥物者,短期使用可顯著減輕腫脹。急性期禁用降尿酸藥物,避免加重癥狀。
2、局部冷敷
用冰袋包裹毛巾敷于疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出,降低神經(jīng)末梢敏感度。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷期間觀察皮膚顏色變化,出現(xiàn)蒼白或麻木需立即停止。
3、抬高患肢
發(fā)作時保持足部高于心臟水平,利用重力促進靜脈回流??稍谂P床時用枕頭墊高患肢30厘米,坐位時使用腳凳。該措施能減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,緩解腫脹導(dǎo)致的牽張痛。同時減少患肢活動,避免尿酸鹽結(jié)晶進一步刺激滑膜。
4、嚴格忌口
立即停止攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。禁飲酒精尤其是啤酒,其含有的鳥苷酸會轉(zhuǎn)化為尿酸??蛇m量進食低脂乳制品、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,但需控制總熱量避免肥胖加重代謝負擔(dān)。
5、充分休息
急性期關(guān)節(jié)需完全制動,穿戴寬松鞋襪避免壓迫。疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動,初期選擇游泳、騎自行車等非負重運動。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜誘發(fā)炎癥反應(yīng)。情緒緊張可能加重疼痛感知,可通過冥想等方式放松身心。
痛風(fēng)患者日常需長期控制血尿酸水平,定期監(jiān)測腎功能。建議選擇低嘌呤飲食結(jié)構(gòu),限制果糖攝入。肥胖者應(yīng)通過合理運動減重,但避免劇烈運動誘發(fā)急性發(fā)作。發(fā)作頻繁或存在痛風(fēng)石者需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范降尿酸治療,常用藥物包括別嘌醇片、非布司他片等。注意足部保暖,穿防滑鞋預(yù)防外傷,發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)異常腫脹應(yīng)及時就醫(yī)。