痛風快速止痛的藥物主要有秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、依托考昔片、潑尼松片等。痛風是由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引起的炎癥反應,急性發(fā)作時需遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
1、秋水仙堿片
秋水仙堿片是痛風急性期的經(jīng)典用藥,通過抑制中性粒細胞趨化減輕關節(jié)炎癥。適用于突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛,常見不良反應包括腹瀉、惡心等胃腸反應。需注意該藥治療窗較窄,過量可能引起骨髓抑制,須嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,能抑制前列腺素合成酶從而緩解疼痛和腫脹。對于中重度痛風發(fā)作伴活動受限者效果顯著,但長期使用可能增加胃腸潰瘍風險,消化道疾病患者應慎用。
3、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,在控制痛風炎癥的同時胃腸副作用較小。特別適合老年患者或合并胃腸疾病者,但心血管疾病患者使用時需監(jiān)測血壓,避免連續(xù)用藥超過5天。
4、依托考昔片
依托考昔片是強效COX-2抑制劑,起效快且鎮(zhèn)痛持續(xù)時間長。對于多關節(jié)受累的嚴重痛風發(fā)作效果較好,用藥期間需定期檢查肝腎功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
5、潑尼松片
潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素,適用于對上述藥物無效或禁忌的患者。能快速抑制免疫炎癥反應,但長期使用可能導致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,通常采用短期小劑量療法。
痛風發(fā)作期需嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。緩解期可在醫(yī)生指導下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。急性疼痛緩解后應及時就醫(yī)完善血尿酸檢測,避免反復發(fā)作導致關節(jié)畸形。平時注意控制體重、限制酒精攝入,穿著寬松鞋襪減少關節(jié)壓力。