皮膚對(duì)紫外線過敏可通過避免日曬、物理防護(hù)、外用藥物、口服藥物、光療脫敏等方式治療。皮膚對(duì)紫外線過敏通常由遺傳因素、光敏性物質(zhì)接觸、皮膚屏障受損、免疫異常、慢性光化性皮炎等原因引起。
1、避免日曬
紫外線過敏患者應(yīng)盡量減少上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的戶外活動(dòng),外出時(shí)選擇陰涼處行走。陰天時(shí)紫外線強(qiáng)度仍可能達(dá)到晴天的70%,需保持防護(hù)意識(shí)。居家時(shí)可拉遮光窗簾,車窗玻璃建議貼防紫外線膜。日??赏ㄟ^天氣預(yù)報(bào)APP查詢紫外線指數(shù),當(dāng)指數(shù)超過3時(shí)需加強(qiáng)防護(hù)。
2、物理防護(hù)
建議佩戴UPF50+的防曬帽和防曬面罩,選擇密織深色衣物遮擋皮膚。使用標(biāo)注廣譜防護(hù)的防曬霜,需每2小時(shí)補(bǔ)涂一次,游泳或出汗后立即補(bǔ)涂。太陽鏡應(yīng)選擇UV400防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),鏡片以灰色、茶色為佳。遮陽傘宜選用雙層黑膠材質(zhì),直徑不小于100厘米才能有效遮擋散射紫外線。
3、外用藥物
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解紅腫瘙癢,糠酸莫米松乳膏適用于面部等薄嫩部位。非激素類如他克莫司軟膏可用于眼周等敏感區(qū),重組人表皮生長因子凝膠有助于修復(fù)皮膚屏障。使用前需清潔患處,涂抹后輕輕按摩至吸收,避免接觸眼部和黏膜。
4、口服藥物
嚴(yán)重過敏時(shí)可短期服用氯雷他定片等抗組胺藥,羥氯喹片可用于慢性光敏患者。維生素B族和維生素E有助于改善光敏體質(zhì),葡萄糖酸鈣口服溶液能降低血管通透性。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免同時(shí)食用柑橘類水果影響藥物代謝。
5、光療脫敏
頑固性患者可在秋冬季節(jié)嘗試窄譜中波紫外線療法,從最小紅斑量的70%開始逐漸增量。治療前需停用光敏藥物,過程中佩戴專業(yè)護(hù)目鏡。每周2-3次,15-20次為一個(gè)療程,治療期間仍需做好日常防曬。治療結(jié)束后需定期復(fù)查,部分患者可能需要維持治療。
紫外線過敏患者日常應(yīng)多食用富含胡蘿卜素、花青素的深色蔬菜水果,如胡蘿卜、紫甘藍(lán)等。選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦刺激。洗澡水溫控制在37℃以下,使用無皂基沐浴露。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能,夏季可適量補(bǔ)充淡鹽水維持電解質(zhì)平衡。建議每半年進(jìn)行皮膚科隨訪,建立個(gè)人紫外線敏感檔案。