紫外線過敏嚴(yán)重可通過避免日曬、物理防護(hù)、外用藥物、口服藥物、光療脫敏等方式治療。紫外線過敏通常由遺傳因素、皮膚屏障受損、免疫異常、光敏物質(zhì)接觸、慢性光化性皮炎等原因引起。
1、避免日曬
減少上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的戶外活動(dòng),陰天也需注意防護(hù)。選擇樹蔭、遮陽(yáng)傘等遮蔽物,避免反射光較強(qiáng)的水面、雪地環(huán)境。建議使用紫外線指數(shù)監(jiān)測(cè)工具規(guī)劃外出時(shí)間。
2、物理防護(hù)
穿戴UPF50+防曬衣、寬檐帽及防UV墨鏡,衣物選擇深色致密面料。外出前30分鐘涂抹SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。游泳或出汗后需立即重新涂抹。
3、外用藥物
急性發(fā)作期可使用糠酸莫米松乳膏緩解紅腫瘙癢,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。慢性皮損可短期應(yīng)用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫。冷敷生理鹽水有助于減輕灼熱感。
4、口服藥物
中重度患者可短期服用地氯雷他定片控制過敏反應(yīng),頑固性病例需配合羥氯喹片調(diào)節(jié)光敏性。維生素B族和煙酰胺片可能幫助修復(fù)皮膚屏障。光敏藥物如四環(huán)素類需嚴(yán)格避免。
5、光療脫敏
反復(fù)發(fā)作患者可在冬季進(jìn)行窄譜UVB漸進(jìn)式照射,初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次逐漸增量。治療期間需配合潤(rùn)膚劑修復(fù)屏障,療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。
日常需建立防曬習(xí)慣,全年使用溫和無酒精防曬產(chǎn)品。飲食增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果,避免光敏性蔬菜如芹菜、茴香。選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激,沐浴水溫控制在37℃以下。若出現(xiàn)水皰、發(fā)熱等全身癥狀,或皮損持續(xù)加重超過48小時(shí),應(yīng)立即至皮膚科就診評(píng)估是否需系統(tǒng)治療。