紫外線過敏是指皮膚對紫外線過度敏感引發(fā)的異常免疫反應，醫(yī)學上稱為日光性皮炎或多形性日光疹。主要有遺傳因素、免疫異常、光敏物質(zhì)接觸、皮膚屏障受損、藥物誘發(fā)等誘因。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導致皮膚對紫外線耐受性降低有關。這類人群通常自幼出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為日曬后皮膚迅速發(fā)紅、灼痛。日常需嚴格防曬，外出時可使用二氧化鈦等物理防曬劑，避免在10：00-16：00紫外線強烈時段暴露。
2、免疫異常
免疫系統(tǒng)錯誤識別紫外線轉(zhuǎn)化的皮膚蛋白為外來抗原，引發(fā)Th2型免疫應答。常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病患者，伴隨蝶形紅斑、關節(jié)疼痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，必要時聯(lián)合羥氯喹片控制原發(fā)病。
3、光敏物質(zhì)接觸
接觸某些光敏性物質(zhì)如香水、煤焦油衍生物后，經(jīng)紫外線照射會產(chǎn)生光毒性反應。典型表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水皰。應立即停用可疑產(chǎn)品，局部冷敷緩解癥狀，嚴重時可短期外用氫化可的松乳膏。
4、皮膚屏障受損
角質(zhì)層過薄或皮脂膜破壞會使紫外線穿透力增強，常見于過度清潔、果酸換膚后人群。癥狀以干燥脫屑為主，可能伴有毛細血管擴張。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復霜，配合硬防曬措施如防曬口罩、遮陽傘。
5、藥物誘發(fā)
四環(huán)素類、喹諾酮類抗生素及部分利尿劑可能引發(fā)光敏反應。臨床特點為用藥后曝曬部位出現(xiàn)瘙癢性丘疹。發(fā)現(xiàn)癥狀應及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時口服氯雷他定片緩解過敏癥狀。
紫外線過敏患者應選擇UPF50+的防曬衣物，每2小時補涂廣譜防曬霜。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果，減少光敏性蔬菜如芹菜、茴香攝入。夏季外出建議佩戴UV400防護墨鏡，陰天也需做好防護措施。若出現(xiàn)大面積水皰、發(fā)熱等全身癥狀，應立即就醫(yī)進行光斑貼試驗等專業(yè)檢測。