智齒不需要拔的情況主要包括完全萌出且位置正常、無(wú)齲壞或炎癥、與鄰牙及咬合關(guān)系良好、無(wú)囊腫或腫瘤等病理改變。

智齒完全萌出且位置正常時(shí)通常無(wú)須拔除。這類(lèi)智齒能建立正常咬合功能，與對(duì)頜牙形成穩(wěn)定接觸，咀嚼效率與鄰牙無(wú)異。萌出方向與牙弓曲線一致，不會(huì)擠壓第二磨牙或?qū)е卵懒袚頂D?？谇磺鍧嵐ぞ呖身樌竭_(dá)智齒表面，不易滋生牙菌斑。定期口腔檢查確認(rèn)無(wú)異常后，可長(zhǎng)期保留。

無(wú)臨床癥狀的智齒可考慮保留。未出現(xiàn)反復(fù)冠周炎發(fā)作、鄰牙齲壞或牙根吸收等并發(fā)癥時(shí)，拔牙風(fēng)險(xiǎn)可能超過(guò)獲益。影像學(xué)顯示智齒牙根未緊貼下頜神經(jīng)管，且周?chē)鸁o(wú)含牙囊腫或牙源性腫瘤等病變?；颊邿o(wú)正畸治療需求，現(xiàn)有牙列空間足以容納智齒存在。全身健康狀況較差者，非必要情況下也應(yīng)避免拔牙手術(shù)。

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，通過(guò)臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估智齒狀態(tài)。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔智齒區(qū)域，配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑。出現(xiàn)牙齦腫痛、張口受限或異味分泌物時(shí)需及時(shí)就診。備孕前建議完成智齒評(píng)估，避免妊娠期發(fā)生急性炎癥。