濕疹晚上加重可能與夜間皮膚屏障功能減弱、搔抓行為增加、環(huán)境干燥等因素有關(guān)，可通過保濕修復(fù)、避免搔抓、調(diào)節(jié)環(huán)境濕度等方式緩解。濕疹通常由遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障受損、免疫異常等原因引起，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等癥狀。

1、保濕修復(fù)

夜間皮膚經(jīng)皮水分丟失增加，建議睡前使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如絲塔芙舒潤保濕霜，或含尿素成分的優(yōu)色林修護(hù)霜，幫助修復(fù)皮膚屏障。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏抑制局部免疫反應(yīng)。

2、避免搔抓

夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致瘙癢感增強(qiáng)，可剪短指甲并佩戴棉質(zhì)手套。瘙癢明顯時遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或西替利嗪滴劑，配合爐甘石洗劑局部止癢。避免熱水燙洗加重炎癥。

3、調(diào)節(jié)環(huán)境濕度

臥室濕度建議維持在50%-60%，使用加濕器時需每日換水防止微生物滋生。選擇純棉透氣的床品，每周用60℃熱水清洗一次。避免使用羊毛毯等易致敏材質(zhì)。

4、控制致敏因素

塵螨排泄物是常見夜間過敏原，可使用防螨床罩并定期暴曬床墊。合并過敏性鼻炎者需同步處理鼻部癥狀，防止鼻后滴漏刺激皮膚。避免睡前進(jìn)食高組胺食物如海鮮、巧克力。

5、規(guī)范用藥

急性期滲出明顯時可遵醫(yī)囑短期使用丁酸氫化可的松乳膏，配合硼酸溶液濕敷。慢性肥厚性皮損可用鹵米松乳膏封包治療。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。

濕疹患者日常應(yīng)選擇無皂基弱酸性沐浴露，洗澡水溫控制在32-37℃，時間不超過10分鐘。穿著寬松純棉衣物，避免化纖材質(zhì)摩擦。飲食上注意記錄可疑致敏食物，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息，壓力過大可能誘發(fā)或加重癥狀，可通過正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等感染征象，應(yīng)及時至皮膚科就診。