三歲寶寶拉肚子可能與飲食不當、腹部受涼、腸道感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、腹部保暖、補充水分、口服補液鹽、使用益生菌等方式治療。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下用藥。
1、飲食不當
三歲寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,進食生冷、油膩或變質(zhì)食物容易刺激胃腸黏膜,導致腸道蠕動加快引發(fā)腹瀉。通常伴有腹痛、食欲下降等癥狀。家長需暫停添加新輔食,給予米湯、稀粥等易消化食物,避免高糖高脂飲食。必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。
2、腹部受涼
寶寶腹部脂肪層較薄,寒冷刺激會使腸蠕動亢進,出現(xiàn)水樣便或蛋花樣便,可能伴隨腸鳴音活躍。家長可用溫熱毛巾敷肚臍周圍,穿著棉質(zhì)護肚衣物,保持室溫26-28℃。若腹瀉持續(xù)超過24小時,需在醫(yī)生指導下服用蒙脫石散或口服補液鹽Ⅲ。
3、腸道感染
輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染可引起急性胃腸炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐后出現(xiàn)黃色水樣便,每日排便可達10余次。家長應(yīng)采集大便標本送檢,確診后按醫(yī)囑使用蒙脫石散、布拉氏酵母菌散、補液鹽等。注意奶瓶餐具煮沸消毒,避免交叉感染。
4、食物過敏
牛奶蛋白、雞蛋等過敏原可能誘發(fā)過敏性腸炎,腹瀉常伴隨皮疹、肛周紅腫。家長需記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏食物2-4周,選擇深度水解配方奶粉。嚴重過敏需在醫(yī)生指導下口服氯雷他定糖漿或外用氧化鋅軟膏。
5、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致吃奶后腹脹、泡沫樣酸臭便。家長可暫時改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑。待腹瀉好轉(zhuǎn)后逐漸過渡回普通奶粉,過程中監(jiān)測大便性狀變化。
護理期間家長需記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及尿量,觀察有無嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)。每次排便后用溫水清洗臀部并涂抹護臀霜,防止尿布疹?;謴推谧裱上〉匠怼⒂缮俚蕉嗟娘嬍吃瓌t,優(yōu)先選擇蒸蘋果、焦米湯等收斂性食物。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或精神萎靡,應(yīng)立即急診處理。日常注意培養(yǎng)寶寶飯前洗手習慣,定期消毒玩具,避免攝入隔夜食物。