三歲寶寶拉肚子可能由腸道感染、消化不良、食物過敏、腸道菌群失調、腸易激綜合征等原因引起。拉肚子在醫(yī)學上稱為腹瀉，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄。

一、腸道感染

腸道感染是寶寶腹瀉的常見原因，多由病毒、細菌或寄生蟲引起。輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉的主要病原，常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。細菌感染如致病性大腸桿菌感染可能導致膿血便。治療需針對病原體，如輪狀病毒感染以補液為主，細菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、蒙脫石散等藥物。家長需注意寶寶手部衛(wèi)生，避免接觸污染源。

二、消化不良

消化不良多因飲食不當導致，如過量進食、食物過于油膩或生冷。寶寶胃腸功能較弱，消化酶分泌不足，易出現(xiàn)腹瀉、腹脹、食欲不振。糞便常含未消化食物殘渣。治療以調整飲食為主，減少高脂難消化食物，增加易消化輔食如米湯、蒸蘋果?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、胰酶腸溶片、健胃消食口服液等助消化藥物。家長需規(guī)律喂養(yǎng)，避免暴飲暴食。

三、食物過敏

食物過敏是機體對特定食物產生的免疫反應，常見過敏原包括牛奶、雞蛋、海鮮等。寶寶進食后可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹、嘔吐等癥狀。腹瀉多為水樣便，可伴隨腸鳴音亢進。治療需立即停止攝入過敏食物，輕度過敏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、蒙脫石散、葡萄糖酸鈣口服溶液緩解癥狀。家長需記錄飲食日記，明確過敏原并避免接觸。

四、腸道菌群失調

腸道菌群失調多因長期使用抗生素、飲食結構不合理或疾病影響，導致有益菌減少、有害菌增多。寶寶表現(xiàn)為腹瀉、便秘交替、腹脹等。糞便性狀不穩(wěn)定，有時呈稀水樣。治療以補充益生菌為主，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、布拉氏酵母菌散等。同時調整飲食，增加膳食纖維攝入。家長需避免濫用抗生素，必要時在醫(yī)生指導下用藥。

五、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，與精神壓力、胃腸動力異常等因素有關。寶寶在情緒緊張或飲食刺激后出現(xiàn)腹瀉，糞便多呈糊狀，伴腹痛，排便后緩解。該病需排除器質性病變，治療以心理疏導和飲食管理為主?？勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、蒙脫石散、復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節(jié)胃腸功能。家長需營造輕松環(huán)境，避免給寶寶過度壓力。

寶寶腹瀉期間家長需密切觀察精神狀態(tài)、尿量等脫水跡象，優(yōu)先補充口服補液鹽預防電解質紊亂。飲食宜清淡，暫避免乳制品和高糖食物。若腹瀉持續(xù)超過3天、出現(xiàn)高熱、嚴重嘔吐或血便，須立即就醫(yī)。日常注意餐具消毒、食物新鮮度，培養(yǎng)飯前洗手習慣，氣候變化時及時增減衣物以防腹部受涼。